Osteopenie

Descoperă informații utile despre osteopenie: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre osteopenie

Osteopenie este termenul medical care definește pierderea densității osoase. O densitate minerală osoasă scăzută indică o reducere a cantității de minerale (în special calciu și fosfați) din structura osoasă, ceea ce determină o fragilitate crescută a oaselor și un risc crescut de fracturi.

Osteopenia este un semn precoce al osteoporozei.

Unele probleme de sănătate, obiceiuri de viață sau medicamente pot crește riscul de osteopenie, dar de obicei această condiție apare în mod natural, odată cu înaintarea în vârstă. Pierderea densității osoase afectează aproximativ o treime dintre adulții de peste 50 de ani.

Osteopenia poate fi prevenită printr-un stil de viață sănătos: aportul adecvat de calciu și vitamina D, activitatea fizică regulată (în special exercițiile cu impact moderat și cele de rezistență), evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, precum și monitorizarea factorilor de risc - mai ales la persoanele aflate în grupele de risc (postmenopauză, istoric familial de osteoporoză, anumite afecțiuni cronice sau tratamente medicamentoase care afectează osul).

Cauze

Osteopenia apare frecvent ca un proces fiziologic asociat înaintării în vârstă, fiind rezultatul pierderii progresive a masei osoase. Oasele sunt țesuturi vii - ele se regenerează și se modifică permanent, la fel ca orice altă parte a corpului.

Oasele ating densitatea maximă în jurul vârstei de 25 - 30 de ani. Ulterior, procesul de resorbție osoasă (pierderea osoasă) începe să depășească formarea osoasă, ceea ce duce treptat la scăderea densității minerale osoase. La majoritatea oamenilor, acest declin natural nu cauzează probleme; dar, dacă se pierde prea multă densitate osoasă, poate apărea osteopenia, care crește riscul de osteoporoză.

Unele condiții medicale, tratamente sau obiceiuri de viață pot provoca osteopenie:

cauze medicale:
- tulburări de alimentație: anorexia și bulimia, care pot priva corpul de nutrienții necesari pentru a menține oasele normal mineralizate;
- boala celiacă netratată poate determina leziuni ale mucoasei intestinului subțire ca urmare a expunerii continue la gluten, ceea ce afectează absorbția nutrienților esențiali, inclusiv calciu și vitamina D, crescând astfel riscul de osteopenie și osteoporoză;
- tiroidă hiperactivă: medicamentele folosite în tratamentul hipertiroidismului pot afecta densitatea osoasă;
- chimioterapia: expunerea la radiații poate avea un efect negativ asupra densității oaselor;
- anumite medicamente: steroizii și medicamentele anti-convulsii;
- unele boli autoimune, cum este artrita reumatoidă, pot afecta oasele din cauza inflamației și a tratamentelor folosite - corticosteroizi, ducând în timp la osteopenie, respectiv osteoporoză;
- glicemia crescută și inflamația asociată din diabet pot afecta negativ celulele responsabile de formarea osoasă și pot crește activitatea celulelor care resorb osul, dezechilibrând astfel remodelarea osoasă;
- boală cronică de rinichi;
- dezechilibre hormonale, cum ar fi sindromul Cushing.
stil de viață: deficiențele de alimentație, lipsa exercițiilor fizice și obiceiurile nesănătoase pot contribui la această afecțiune:
- lipsa de calciu sau vitamina D;
- fumat;
- consum de alcool.

Factori de risc

Oricine poate dezvolta osteopenie, dar unele categorii de persoane sunt mai predispuse:

adulții peste 50 de ani;
femeile au un risc de patru ori mai mare decât bărbații;
femeile după menopauză;
menopauza precoce, înainte de 45 de ani;
persoanele care fumează;
persoanele care consumă în mod regulat alcool (mai mult de două băuturi pe zi).

De asemenea, unii oameni sunt predispuși genetic la osteopenie, având antecedente familiale.

Simptome

De obicei, osteopenia este asimptomatică. Scăderea densității osoase nu provoacă durere.

Acesta este motivul pentru care medicii numesc adesea osteopenia o „boală tăcută”.

Diagnosticare

Faptul că osteopenia nu prezintă niciun simptom, face dificilă diagnosticarea.

Medicul reumatolog poate recomanda un test DEXA (osteodensitometrie) pentru screeningul osteoporozei unor anumite categorii de persoane:

adulți peste 65 de ani care prezintă factori de risc;
femei peste 50 de ani în perioada postmenopauzei;
femei la menopauză care au un risc ridicat de fracturi.

Scanarea DEXA măsoară nivelurile de densitate osoasă în:

coloana vertebrală;
şold;
încheietura mâinii;
deget;
tibie;
călcâi.

Rezultatul DEXA este un scor T, pe care medicul îl poate folosi pentru a stabili un diagnostic:

-1 sau peste: densitatea osoasă normală;
-1,1 până la -2,4: densitate osoasă scăzută, indică osteopenie;
-2,5 sau sub: risc mare de fractură, indică osteoporoză.

Medicul mai poate recomanda și efectuarea unor analize de laborator, cum ar fi evaluarea calciului, fosforului, PTH, albuminei, TSH, FT4 si 25-OH vitamina D.

Tratament

Scopul tratamentului este prevenirea progresiei osteopeniei către osteoporoză și reducerea riscului de fracturi osoase. Medicul va recomanda o terapie care încetinește pierderea osoasă și întărește țesutul osos existent.

Cele mai frecvente tratamente pentru osteopenie includ:

activitate fizică și exerciții: un stil de viață activ poate ajuta la întărirea oaselor și a țesutul conectat la acestea (mușchii, tendoanele și ligamentele); activitățile fizice care fac corpul să lucreze împotriva gravitației, cum ar fi mersul pe jos, yoga sau Pilates pot îmbunătăți puterea și echilibrul fără a pune prea multă presiune asupra oaselor;
suplimente de vitamine și minerale: medicul poate recomanda suplimente de calciu sau vitamina D - cu sau fără prescripție medicală;
dietă sănătoasă: o alimentație care asigură tipurilor potrivite de vitamine și minerale poate întări oasele.

Complicații

Creșterea riscului de fracturi osoase și de osteoporoză sunt principalele complicații ale osteopeniei.

Condiția în sine nu provoacă simptome, dar dacă densitatea osoasă este redusă, riscul de fracturi este mai mare, chiar și în urma unor accidentări minore.

Prevenție

De obicei, nu puteți preveni osteopenia. Toată lumea pierde în mod natural o parte din densitatea osoasă odată cu înaintarea în vârstă și acest lucru nu poate fi împiedicat.

Încetinirea pierderii osoase și încercarea de a consolida rezistența osoasă în general poate ajuta la prevenirea osteopeniei. Strategiile utilizate pentru prevenție sunt similare cu cele recomandate în tratamentul osteopeniei.

Chiar dacă osteopenia s-a instalat deja, nu este prea târziu să opriți transformarea ei în osteoporoză. Primul pas este stabilirea unui plan de exerciții fizice și obținerea necesarului de calciu și vitamina D.

Bibliografie

McDowell, Sandy. “What Is Osteopenia?” Healthline, Healthline Media, 6 July 2017, www.healthline.com/health/osteopenia#takeaway. Accessed 25 May 2025.
https://www.facebook.com/WebMD. “What Is Osteopenia?” WebMD, 27 Nov. 2016, www.webmd.com/osteoporosis/osteopenia-early-signs-of-bone-loss. Accessed 25 May 2025.
“Osteopenia: What Is It, Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 11 Oct. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21855-osteopenia. Accessed 25 May 2025.