CA 19-9 este un gangliozid a carui sinteza este conditionata de prezenta enzimei sialil-transferaza; acest lucru ii confera si conditia de haptena pentru determinantul antigenic al grupului sanguin Lewis.
Astfel indivizii cu un grup sanguin Lewis negativ (3-5 % din populatie), nu dispun de aceasta enzima, sinteza CA 19-9 facandu-se la nivele foarte scazute.
CA 19-9 este prezent in celulele epiteliale si mucoase din stomac, intestin, pancreas, ficat si ovar.
Ca marker tumoral este indicat in diagnosticul si monitorizarea adenocarcinomului pancreatic, gastric, hepatobiliar, colorectal (al doilea marker dupa CEA) si cancerului ovarian (al doilea marker dupa CA 125)
Fara semnificatie clinica
Valori crescute se intalnesc in
-
Afectiuni maligne: cancerul pancreatic(70-80% din cazuri), cancerul hepatic si hepatobiliar (60% din cazuri), cancerul gastric (50-60% din cazuri), cancerul colorectal (30% din cazuri), cancer de esofag, neoplazii ale epiteliului bucal si cancer al limbii, cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul de san, cancerul uterin
-
Afectiuni benigne : ciroza hepatica, hepatite, pancreatite, colecistite, litiaza biliara, fibroza chistica, afectiuni benigne ale plamanului, rinichiului sau tractului gastrointestinal, boli autoimune (poliartrita reumatoida – 33% din cazuri, lupus eritematos sistemic - 32% din cazuri, sclerodermie - 33% din cazuri)
CA 19-9 nu poate fi utilizat pentru screening-ul carcinomului pancreatic.
La indivizii cu grup sanguin Lewis negativ, CA 19-9 poate ramane la valori scazute chiar in prezenta unei neoplazii evidente.
Pentru astfel de cazuri markerul tumoral indicat este CA 50.
Valorile obtinute prin diverse tehnici pot varia datorita diferentelor de specificitate si sensibilitate ale metodelor.
Pentru monitorizarea unei afectiuni maligne se recomanda utilizarea aceleiasi tehnici.
