Analize glanda tiroidă: care sunt recomandate

Informații generale despre glanda tiroidă

Tiroida este o glandă endocrină în formă de fluture, care se află la baza gâtului și secretă doi hormoni foarte importanți, numiți Triiodotironină sau T3 și Tiroxină sau T4. Denumirea științifică a acestei glande este glandula thyreoidea.

Glanda tiroidă reglează mai multe funcții importante în corpul uman. Printre acestea se numără metabolismul, funcționarea corespunzătoare a inimii, a musculaturii și a oaselor, digestia și nivelul de energie a organismului.

Dacă nivelul celor doi hormoni, T3 și T4, este sub cel optim, apare o afecțiune numită hipotiroidism. Pot apărea simptome ca oboseala recurentă, stări depresive, vindecări mai grele ale rănilor sau acumulare de kilograme în exces. Dacă, în schimb, nivelul celor doi hormoni este peste medie, apare hipertiroidismul. Acesta are simptome ca scăderea în greutate, un grad ridicat de anxietate și agitație, pot apărea tremurături ale corpului și palpitații.

Afecțiunile generate de excesul producției de hormoni sau de insuficiența numărului de hormoni secretați de glanda tiroidă apar mai des la femei decât la bărbați. Perioadele în care acestea sunt mai sensibile sunt pubertatea, sarcina, lăuzia, alăptarea și menopauza. De asemenea, sunt mai predispuși să sufere de disfuncții ale tiroidei cei care au în familie persoane care s-au confruntat cu astfel de probleme.

Când sunt necesare analizele pentru glanda tiroidă

Testele care măsoară nivelul hormonilor secretați de glanda tiroidă sunt necesare mai ales dacă apar simptome îngrijorătoare. Printre acestea se numără:

• semne şi simptome frecvente ale hipotiroidiei: stare de slăbiciune, piele uscată sau aspră, letargie, vorbire încetinită, edeme palpebrale (umflarea pleoapelor), senzație de rece, transpirații reduse, tegumente reci, limba îngroșată, edem facial, păr aspru, paloare tegumentară, pierderi de memorie, constipație;
• semne și simptome frecvente alte hipertiroidismului: tahicardie, oboseală, scădere în greutate, tremor, dispnee (respirație îngreunată), apatie (indiferență), anorexie (teamă de îngrășare nejustificată în prezența unei greutăți mici), stare de nervozitate, reflexe hiperactive, stare de slăbiciune, depresie, transpirații accentuate, polidipsie (senzație de sete excesivă), diaree, stare de confuzie, atrofie musculară, intoleranță la căldură, constipație, creșterea apetitului.

Analize utilizate pentru verificarea activității glandei tiroide

Medicul endocrinolog este cel care va indica ce analize trebuie pentru glanda tiroidă. Analizele pentru glanda tiroidă sunt analize de sânge care se solicită în mod uzual pentru a verifica activitatea glandei tiroide.

Acestea sunt:

• TSH-ul seric;
• Tiroxina liberă (FT4);
• Triiodotironina (TT3);
• nivelul anticorpilor atiperoxidază tiroidiană (anti-TPOAb);
• Testul de absorbţie a iodului radioactiv (123I)(RAIU).

În funcție de rezultatele obținute, medicul specialist va recomanda și o ecografie, biopsia aspirativă pe ac fin (FNA), tomografie computerizată sau RMN. În cazul apariției unor noduli la nivelul tiroidei, se vor solicita scintografia tiroidiană și puncția nodulului.

Analizele pentru glanda tiroidă se fac dimineața, pe stomacul gol. Se recomandă evitarea activităților sportive intense precum și evitarea situațiilor stresante înainte de analizele de sânge. Medicul endocrinolog trebuie să fie informat dacă există tratamente medicamentoase care se iau în perioada respectivă.

• TSH-ul sau tirotropina este un hormon secretat de glanda hipofiză care stimulează producerea hormonilor tiroidieni. Nivelul TSH va fi peste medie dacă hormonii au un nivel scăzut și sub medie dacă glanda tiroidă este foarte lentă. Pentru TSH, un nivel normal este cuprins între 0,45 și 4,5 mIU/L;
• Tiroxina totală sau T4 poate indica semne de hipotiroidism sau hipertiroidism. Nivelul T4 poate fi modificat, însă, în cazul femeilor însărcinate sau în cazul tratamentelor cu contraceptive orale, poate fi peste medie. Un nivel sub medie poate fi generat și de tratamente cu diverse medicamente cum sunt litiul, diureticele, anticonvulsivele, corticosteroizii sau altele;
• Triiodotironina sau T3 poate avea un nivel mai mare decât cel normal, indicând astfel hipertiroidismul, chiar dacă valoarea T4 este una normală. O valoare crescută a T3 apare, însă, și în cazul femeilor însărcinate, în special în ultimul trimestru de sarcină;
• Nivelul anticorpilor tiroidieni se măsoară pentru a diagnostica boala Graves sau tiroidita Hashimoto. Se numesc anticorpii anti-tireoperoxidază tiroidiană anti-TPOAb, anticorpii anti-tireoglobulină ATG și anticorpii anti-receptor pentru TSH TrAB. Fiind vorba despre boli autoimune, acești anticorpi atacă glanda tiroidă.

Dacă nivelul hormonilor secretați de tiroidă este prea scăzut, tratamentul constă în administrarea zilnică de hormoni tiroidieni sintetici, pe cale orală. Dacă nivelul hormonilor este peste medie, tratamentul cu medicamente antitiroidiene sau chirurgical. În SUA, în mod uzual se recomandă tratament cu iod radioactiv oral.

De obicei, evaluarea unui nodul tiroidian începe cu TSH, ecografie şi biopsie aspirativă pe ac fin.

Medicul de familie este cel care recomandă, în mod normal, analizele specifice pentru glanda tiroidă atunci când există suspiciuni legate de funcționarea acesteia. Mai ales în cazul femeilor, analizele tiroidei pot fi incluse în lista analizelor de rutină care se fac anual. Medicul poate solicita, însă, analize la glanda tiroidă și la bărbați.