Limfom splenic: cauze, simptome şi tratament

30 Iunie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Ilustratie 3D cu limfomul splenic

Ce este limfomul splenic

Limfoamele sunt proliferări necontrolate, maligne ale țesutului limfatic, cel care este responsabil, în mod normal, de apărarea organismului împotriva infecțiilor și infestărilor. Ele se împart în două mari categorii:

Limfomul splenic este un tip de cancer care își are originea în țesutul limfatic cu localizare la nivelul splinei, un organ vital implicat în filtrarea sângelui și susținerea sistemului imunitar. Se caracterizează prin creșterea necontrolată a numărului limfocitelor, un tip de celule albe din sânge.

Reprezintă un subtip de limfom non-Hodgkin cu celule B, mai precis din categoria limfoamelor de zonă marginală, alături de limfoamele de tip MALT. Acestea din urmă apar în țesuturi limfoide asociate mucoaselor (cel mai frecvent în stomac, asociat cu infecția cu Helicobacter pylori).

Care sunt simptomele limfomului splenic

Semnele și simptomele frecvente ale limfomului splenic includ:

  • splina mărită în dimensiuni (splenomegalie) - un semn distinctiv al limfomului splenic, care duce la disconfort sau durere în partea superioară stângă a abdomenului, senzație de plenitudine după consumul unor cantități mici de alimente sau balonare abdominală;
  • simptome sistemice care pot indica progresia bolii - pierdere în greutate inexplicabilă, transpirații nocturne abundente, febră persistentă de intensitate redusă;
  • oboseală - un simptom frecvent datorat anemiei sau răspunsului organismului la cancer;
  • infecții frecvente - rezultate din afectarea funcției imunitare;
  • vânătăi sau sângerări ușoare - datorate numărului redus de trombocite - celulele albe din sânge care sunt responsabile de coagularea acestuia (trombocitopenie);
  • simptome asociate anemiei - cum ar fi dificultăți de respirație, respirație rapidă, oboseală precoce și paloare;
  • sensibilitate la frig sau erupții cutanate - în unele cazuri, din cauza apariției unor proteine anormale (crioglobuline) care afectează circulația, în special la temperaturi scăzute.

Care sunt cauzele apariţiei limfomului splenic

Cancerele care apar în splină sunt, de obicei, un tip de limfom sau leucemie. În majoritatea cazurilor, nu este posibilă identificarea unei cauze specifice a limfomului.

Care sunt factorii de risc ai limfomului splenic

Mai mulți factori au fost asociați cu un risc crescut de dezvoltare a limfomului splenic:

  • infecția cu virusul hepatitei C - studiile sugerează că aproximativ 20% dintre persoanele diagnosticate cu limfom splenic sunt infectate și cu virusul hepatitei C;
  • mutații genetice - în unele cazuri de limfom splenic au fost identificate alterări genetice, în special în gena NOTCH2; mutațiile acestei gene pot afecta căile de semnalizare celulară, putând duce la proliferarea necontrolată a celulelor B;
  • tulburări autoimune - anumite boli autoimune, care implică activarea cronică a sistemului imunitar, sunt asociate cu un risc crescut de limfom splenic, în special Sindromul Sjögren, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic; aceste afecțiuni pot contribui la dezvoltarea limfomului splenic din cauza stimulării imunitare prelungite;
  • vârsta - limfomul splenic afectează în principal persoanele în vârstă, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate la persoane cu vârsta peste 70 de ani;
  • stimularea imunitară cronică - activarea persistentă a sistemului imunitar, fie din cauza infecțiilor, fie din cauza răspunsurilor autoimune, poate crește riscul de apariție a neoplaziilor limfoide, cum ar fi limfomul splenic; stimularea continuă poate duce la modificări genetice ale celulelor B, favorizând transformarea acestora malignă;
  • imunodeficiență - un sistem imunitar slăbit, fie din cauza unor afecțiuni precum HIV/SIDA, fie din cauza tratamentelor imunosupresoare, poate crește riscul de a dezvolta limfoame, inclusiv limfom splenic.
Ilustratie medicala 3D reprezentand splenomegalie - o splina marita in dimensiune

Când e recomandat să consulţi un specialist

Consultarea unui medic specialist în cazul limfomului splenic este recomandată în următoarele situații:

  • prezența semnelor și simptomelor - este importantă evaluarea medicală în cazul apariției următoarelor semne: splenomegalie (disconfort sau durere în partea superioară stângă a abdomenului) și/sau simptome: oboseală persistentă, pierderea inexplicabilă în greutate, transpirații nocturne, febră inexplicabilă, infecții frecvente, vânătăi sau sângerări ușoare, simptome asociate anemiei (paloare, dificultăți de respirație), simptome neurologice (dureri de cap, confuzie, vedere încețoșată - pot indica anomalii hematologice);
  • modificări apărute în timpul monitorizării active - în cazul pacienților aflați sub monitorizare activă, este indicată reevaluarea medicală dacă apar simptome noi sau cele existente se agravează, orice nelămuriri privind starea generală de sănătate;
  • urmărirea post-diagnostic - consultațiile periodice sunt esențiale pentru a urmări evoluția bolii și pentru ajustarea tratamentului, atunci când este necesar.

Care sunt opţiunile de tratament pentru limfomul splenic

Opțiunile de tratament pentru limfomul splenic includ:

  • monitorizare activă („observare și așteptare”) - pentru pacienții fără simptome semnificative sau cu evoluție lentă a bolii, tratamentul imediat poate să nu fie necesar; se efectuează monitorizarea regulată prin analize de sânge și imagistică, iar tratamentul se inițiază dacă boala avansează sau apar simptome;
  • imunoterapie și chimioimunoterapie - când este necesar tratamentul, se utilizează adesea imunoterapia singură sau în combinație cu polichimioterapia (chimioimunoterapia); această abordare poate induce remisia în multe cazuri;
  • terapii țintite - în cazurile în care boala nu răspunde la tratamentele inițiale sau recidivează, se poate lua în considerare terapia țintită; aceste terapii se concentrează pe căi specifice sau proteine implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor limfomului;
  • îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomie) - intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei poate fi benefică pentru pacienții care prezintă o mărire semnificativă a splinei, care provoacă disconfort sau afectează numărul celulelor sanguine; cu toate acestea, această procedură prezintă riscuri, inclusiv o susceptibilitate crescută la infecții, și este de obicei rezervată pentru situații specifice;
  • radioterapia - poate fi utilizată în anumite cazuri pentru a viza celulele limfomului, în special atunci când boala este localizată sau când alte tratamente nu sunt adecvate;
  • transplantul de celule stem - pentru pacienții cu limfom splenic agresiv sau recurent, transplantul de celule stem poate fi o opțiune; acest tratament intensiv implică înlocuirea măduvei osoase bolnave cu celule stem sănătoase și este adecvat numai pentru anumiți pacienți, datorită intensității și riscurilor asociate.

Care sunt complicaţiile asociate cu limfomul splenic

Complicații frecvente ale limfomului splenic includ:

  • anemie - deficitul de globule roșii poate provoca oboseală și dificultăți de respirație;
  • trombocitopenie - scăderea numărului de celule albe din sânge responsabile de coagularea acestuia. Numărul redus de trombocite crește riscul de apariție a vânătăilor și sângerărilor;
  • leucopenie - scăderea numărului de leucocite, celulele albe din sânge responsabile de apărarea împotriva infecțiilor. Numărul redus de globule albe poate face persoanele mai susceptibile la infecții;
  • mărirea splinei (splenomegalie) - mărirea splinei poate provoca disconfort sau durere în partea superioară a abdomenului și poate duce la sațietate precoce (senzație de sațietate rapidă);
  • risc crescut de infecții - atât boala, cât și tratamentele precum splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei) pot compromite sistemul imunitar, crescând vulnerabilitatea la infecții;
  • transformarea în limfom agresiv - în unele cazuri, limfomul splenic se poate transforma într-o formă mai agresivă de limfom, cum ar fi limfomul difuz cu celule B mari, care necesită un tratament mai intens;
  • tulburări autoimune - limfomul splenic este asociat ocazional cu afecțiuni autoimune, în care sistemul imunitar atacă propriile celule ale organismului, ducând la complicații precum anemia hemolitică autoimună.
O mana care indica spre o holograma a splinei, indicand conceptul de diagnosticare a afectiunilor splinei

Cum poate fi prevenită apariţia limfomului splenic

Deși nu există o metodă garantată de prevenire a limfomului splenic, anumite strategii pot contribui la reducerea riscului:

  • tratarea infecțiilor cronice - infecțiile cronice, cum ar fi virusul hepatitei C, au fost asociate cu un risc crescut de limfom splenic; tratarea hepatitei C cu terapie antivirală poate reduce potențial acest risc; tratarea tulburărilor autoimune (sindromul Sjögren, artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic);
  • menținerea unui sistem imunitar sănătos - un sistem imunitar slăbit poate crește riscul de limfoame non-Hodgkin; evitarea factorilor de risc cunoscuți pentru supresia imunitară, cum ar fi infecția cu HIV, poate fi benefică;
  • limitarea expunerii la anumite substanțe chimice - expunerea la substanțe chimice precum benzenul și anumite erbicide sau insecticide poate fi asociată cu un risc crescut de limfom non-Hodgkin; reducerea expunerii la aceste substanțe ar putea reduce riscul.

Alte recomandări

Pe lângă tratamentele medicale, persoanele diagnosticate cu limfom splenic pot beneficia de măsuri de susținere care contribuie la îmbunătățirea stării generale de bine și a calității vieții:

  • dietă echilibrată - se recomandă un regim alimentar de tip mediteranean, bazat pe plante, bogat în fructe, legume, cereale integrale, leguminoase, nuci și grăsimi sănătoase (precum uleiul de măsline); acest tip de dietă are efecte antiinflamatorii și sprijină funcționarea optimă a sistemului imunitar;
  • gestionarea efectelor secundare ale tratamentului - în caz de greață, pot fi utile alimentele ușoare (de exemplu: biscuiți simpli sau pâine prăjită), iar consumul de ghimbir poate ajuta la reducerea disconfortului;
  • atenție la suplimente alimentare - administrarea suplimentelor de vitamine sau plante medicinale trebuie evitată dacă nu este recomandată de un specialist, deoarece acestea pot interfera cu tratamentele oncologice; în unele cazuri, suplimentarea cu vitamina D poate fi indicată în funcție de nivelurile serice;
  • activitate fizică regulată - exercițiile fizice efectuate în mod constant pot crește energia, pot îmbunătăți starea psihică și pot susține recuperarea;
  • sprijin emoțional - participarea la grupuri de suport sau la ședințe de consiliere psihologică poate fi benefică pentru gestionarea dificultăților emoționale și pentru conectarea cu alte persoane aflate în situații similare.

Bibliografie

  1. Barhum, Lana. “What Are the Symptoms of Cancer of the Spleen?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 29 May 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321951#causes. Accessed 16 May 2025.
  2. “Lymphoma Action | Splenic Marginal Zone Lymphoma.” Lymphoma Action, Sept. 2024, lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/splenic-marginal-zone-lymphoma. Accessed 16 May 2025.
  3. “Marginal Zone Lymphoma (MZL).” Cleveland Clinic, 17 Apr. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24915-marginal-zone-lymphoma. Accessed 16 May 2025.
  4. “Lymphoma Action | Causes and Risk Factors for Lymphoma.” Lymphoma Action, Mar. 2025, lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-what-lymphoma/causes-and-risk-factors-lymphoma. Accessed 16 May 2025.
  5. American Cancer Society. “Non-Hodgkin Lymphoma Risk Factors.” Www.cancer.org, 15 Feb. 2024,www.cancer.org/cancer/types/non-hodgkin-lymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Accessed 16 May 2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării