Sindrom carcinoid

Cauze

Sindromul carcinoid apare ca o secreție, de tumoră, a unor substanțe precum serotonina, care se descarcă ulterior în fluxul sanguin. De obicei, ficatul neutralizează aceste substanțe chimice înainte ca ele să poată provoca simptome. Cu toate acestea, dacă tumorile metastazează la nivelul ficatului, substanțele secretate pot ocoli această detoxifiere, ducând la apariția sindromului carcinoid.

Simptome

Sindromul carcinoid este caracterizat printr-o serie de semne/simptome care rezultă din eliberarea anumitor substanțe chimice în sânge de tumorile carcinoide, iar cele mai frecvente includ:

• înroșirea pielii - o senzație de căldură însoțită de o schimbare a culorii pielii, afectând de obicei fața și partea superioară a pieptului; episoadele de înroșire pot dura de la câteva minute la câteva ore și pot apărea fără un factor declanșator evident, deși factori precum stresul, exercițiul fizic sau consumul de alcool le pot provoca;
• diaree - scaune frecvente, apoase, însoțite uneori de crampe abdominale; aceasta poate duce la deshidratare și dezechilibre electrolitice dacă este persistentă;
• dificultăţi de respirație - simptome asemănătoare astmului, cum ar fi respirația șuierătoare, care pot apărea simultan cu înroșirea pielii;
• bătăi rapide ale inimii - episoade de accelerare a ritmului cardiac, care pot fi tulburătoare și pot coincide cu alte simptome precum înroșirea sau respirația dificilă;
• leziuni ale pielii feței (mai puțin frecvent) - zone violacee de vene de tip păianjen care apar pe nas și pe buza superioară.

Tratament

Sindromul carcinoid este gestionat printr-o combinație de tratamente, menite să controleze simptomele și să trateze tumorile asociate:

• intervenția chirurgicală;
• medicamente;
• embolizarea arterei hepatice;
• ablația prin radiofrecvență sau crioterapia - sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase din ficat folosind căldura, respectiv frigul, oferind ameliorarea simptomelor în cazurile de metastaze hepatice.

Alegerea tratamentului este individualizată, luând în considerare factori precum localizarea tumorii, gradul de răspândire a bolii, severitatea simptomelor și starea generală de sănătate a pacientului. O echipă medicală multidisciplinară colaborează pentru a dezvolta cel mai adecvat plan de tratament pentru fiecare pacient.

Complicaţii

Sindromul carcinoid poate duce la mai multe complicații, în principal din cauza secreției excesive de hormoni de către tumorile carcinoide:

• boala cardiacă carcinoidă - expunerea prelungită la niveluri ridicate de serotonină și alte substanțe poate provoca îngroșarea valvelor inimii, în special pe partea dreaptă a inimii; această afectare valvulară poate duce la sufluri cardiace, insuficiență cardiacă și alte probleme cardiovasculare;
• criza carcinoidă - un episod sever și potențial amenințător de viață caracterizat prin înroșire intensă, tensiune arterială scăzută, confuzie și dificultăți de respirație; criza carcinoidă poate fi declanșată de factori precum anestezia în timpul intervenției chirurgicale și necesită asistență medicală imediată;
• deficitul de niacină (pelagra) - producția excesivă de serotonină de către tumorile carcinoide poate epuiza rezervele organismului de triptofan, un aminoacid necesar și pentru sinteza niacinei (vitamina B3); această epuizare poate duce la deficit de niacină, rezultând simptome precum inflamația pielii, diaree și demență.