Ce funcționează cu adevărat în gestionarea simptomelor la menopauză
Tratamentul trebuie individualizat, în funcție de simptome, istoricul medical, factorii de risc și preferințele pacientei.
Terapia de Substituție Hormonală (TSH) - standardul de aur
Pentru femeile eligibile, terapia de substituție hormonală (TSH) reprezintă cea mai eficientă metodă de tratament a simptomelor menopauzei.
TSH presupune administrarea de estrogen, singur sau în asociere cu progesteronul, pentru a compensa deficitul hormonal instalat după încetarea funcției ovariene. Schema terapeutică este stabilită exclusiv de medicul ginecolog, în funcție de:
- vârsta pacientei;
- prezența sau absența uterului;
- riscul cardiovascular;
- antecedentele personale și familiale;
- severitatea simptomelor.
Terapia de substituție hormonală poate reduce semnificativ:
- bufeurile;
- transpirațiile nocturne;
- tulburările de somn;
- uscăciunea vaginală;
- disconfortul sexual;
- iritabilitatea asociată menopauzei.
În plus, contribuie la prevenirea pierderii accelerate a masei osoase și poate reduce riscul de osteoporoză.
Este important de reținut că terapia hormonală nu este indicată tuturor pacientelor. Există contraindicații și situații în care riscurile pot depăși beneficiile, motiv pentru care decizia se ia numai după evaluarea medicală completă.
Tratamentul local cu estrogen (terapie vaginală)
Atunci când simptomele sunt limitate la nivel genital și urinar, tratamentul local cu estrogen reprezintă o opțiune foarte eficientă. Estrogenul administrat local sub formă de ovule, creme sau inel vaginal acționează direct asupra mucoasei vaginale, cu absorbție sistemică minimă.
Tratamentul poate ameliora:
- uscăciunea vaginală;
- senzația de arsură sau iritație;
- durerea în timpul contactului sexual;
- infecțiile urinare recurente;
- simptomele de atrofie urogenitală.
Pentru multe paciente, această formă de tratament oferă beneficii importante fără expunerea sistemică asociată terapiei hormonale clasice.
Suplimentele non-hormonale țintite
Suplimentele alimentare nu înlocuiesc tratamentele recomandate de medic, însă anumite produse pot avea un rol complementar. Cel mai des folosite sunt:
- extractul purificat de polen: unele studii sugerează că extractele purificate de polen, fără componente alergene, pot contribui la reducerea intensității bufeurilor și la îmbunătățirea stării generale la anumite femei; totuși, eficiența este mai modestă comparativ cu terapia hormonală;
- vitamina D3 și calciul: după menopauză, pierderea densității osoase se accelerează; aportul adecvat de vitamina D3 și calciu contribuie la menținerea sănătății osoase și reduce riscul de osteoporoză atunci când este asociat cu exerciții fizice și o alimentație echilibrată;
- magneziul și vitamina B6: la unele femei, aceste suplimente pot contribui la reducerea oboselii, susținerea funcției musculare și îmbunătățirea stării generale; deși nu tratează cauza menopauzei, pot avea un efect benefic asupra unor simptome nespecifice.
Modificările specifice ale stilului de viață
Schimbările simple, aplicate consecvent, pot completa eficient tratamentul medical. Printre recomandări se numără:
- dieta mediteraneană bogată în calciu, fibre și grăsimi sănătoase: alimentația de tip mediteranean este asociată cu un risc mai redus de boli cardiovasculare și metabolice; se recomandă consumul frecvent de legume, fructe, cereale integrale, pește, ulei de măsline extravirgin, nuci și semințe, lactate cu aport adecvat de calciu. Limitarea alimentelor ultraprocesate și a zahărului contribuie și la controlul greutății corporale;
- exercițiile fizice cu greutăți (weight-bearing): exercițiile care solicită musculatura și sistemul osos, precum mersul alert, urcatul scărilor, antrenamentele cu greutăți sau benzile elastice, încetinesc pierderea masei osoase și musculare; în plus, activitatea fizică regulată reduce anxietatea, îmbunătățește somnul și susține sănătatea cardiovasculară;
- tehnica straturilor de haine și evitarea triggerilor: pentru controlul bufeurilor pot fi utile măsuri simple, precum:
- îmbrăcămintea în straturi ușor de îndepărtat;
- menținerea unei temperaturi confortabile în încăperi;
- evitarea alimentelor foarte condimentate;
- limitarea alcoolului;
- reducerea consumului excesiv de cafeină;
- identificarea factorilor personali care declanșează bufeurile.
