Cauzele durerilor de călcâi
Nu există nicio diferență inerentă între durerea de călcâi drept și durerea de călcâi stâng în ceea ce privește tipurile de afecțiuni sau leziuni care pot cauza durerea. Ambele călcâie sunt susceptibile la aceleași tipuri de probleme, cum ar fi fasceita plantară, tendinita lui Ahile, boala Sever sau fracturile de stres. Cu toate acestea, cauza specifică a durerii de călcâi la o persoană poate fi diferită între călcâiul drept și cel stâng. Acest lucru s-ar putea datora unor factori precum dezechilibrele de forță musculară, discrepanțele de lungime a picioarelor sau diferențele biomecanice în modul în care o persoană merge sau aleargă. În plus, dacă o persoană folosește predominant un picior în detrimentul celuilalt pentru anumite activități, aceasta poate duce la o mai mare presiune și la o potențială leziune a acelui călcâi.
Cauze mecanice
Pinteni de călcâi
Un pinten de călcâi este o excrescență osoasă care se formează pe osul călcâiului ca urmare a fasciitei plantare pe termen lung. Acest lucru poate provoca dureri la nivelul călcâiului, în special atunci când mergeți sau stați în picioare pentru perioade lungi de timp.
Fracturi de stres
Stresul repetat asupra osului călcâiului poate provoca apariția unor mici fisuri, numite fracturi de stres. Acest lucru poate conduce la durere în călcâi, care se agravează odată cu activitatea și se ameliorează cu odihnă.
Bursita
O bursă este un sac umplut cu lichid care amortizează și protejează articulațiile. Atunci când bursa de lângă călcâi se inflamează, poate provoca dureri în călcâi și gleznă.
Artrite
Durerea de călcâi poate fi cauzată de diferite tipuri de artrită, care implică inflamarea și degenerarea articulațiilor și a țesuturilor din jur. Unele dintre tipurile comune de artrită care pot duce la dureri de călcâi includ:
- osteoartrita - este un tip de artrită care apare atunci când cartilajul protector, cel care amortizează articulațiile, începe să se uzeze şi poate provoca durere, rigiditate și umflături la nivelul articulației afectate; la nivelul picioarelor, osteoartrita poate afecta articulațiile din călcâi și degetul mare, provocând dureri în aceste zone;
- artrita reumatoidă - este o boală autoimună care provoacă inflamații și umflături la nivelul articulațiilor şi poate afecta orice articulație din organism, inclusiv pe cele din picioare; la nivelul picioarelor, artrita reumatoidă poate provoca durere, umflături și deformări ale articulațiilor, inclusiv ale articulațiilor din călcâi;
- guta - este o formă de artrită inflamatorie cauzată de acumularea de cristale de acid uric în articulații şi, deși afectează cel mai frecvent articulația degetului mare de la picior, poate implica și alte articulații ale piciorului și poate duce la dureri la călcâi;
- artrita psoriazică - acest tip de artrită este asociat cu afecțiunea cutanată psoriazis și poate afecta articulațiile din tot corpul; poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor și enteselor (punctele în care tendoanele și ligamentele se atașează de oase) piciorului, ceea ce duce la dureri de călcâi;
- spondilita anchilozantă - este un tip de artrită inflamatorie care afectează, în primul rând, coloana vertebrală, dar poate implica și alte articulații, inclusiv cele de la nivelul picioarelor; durerea de călcâi în spondilita anchilozantă se poate datora entensitei sau inflamației tendonului lui Ahile;
- artrita reactivă - această formă de artrită se poate dezvolta ca răspuns la o infecție în altă parte a corpului şi poate provoca inflamație și durere în diverse articulații, inclusiv în picior și călcâi.
Infecţii
Osteomielita
Aceasta este o infecție osoasă care poate afecta osul călcâiului, poate provoca durere şi este cauzată de bacterii sau ciuperci.
Celulita
Aceasta este o infecție bacteriană a pielii și a țesutului subcutanat care poate provoca durere, roșeață și umflături în zona afectată, inclusiv la nivelul călcâiului.
Artrita septică
Aceasta este o infecție la nivelul articulației care poate provoca durere, umflături și roșeață în articulația afectată, inclusiv în articulația gleznei care se conectează la osul călcâiului.
Cauze neurologice
Sindromul de tunel tarsian
Aceasta este o afecțiune cauzată de comprimarea sau iritarea nervului tibial în timp ce acesta trece prin tunelul tarsian, un spațiu îngust din apropierea gleznei. Atunci când nervul tibial este comprimat, poate duce la o varietate de simptome, inclusiv amorțeală, furnicături, arsuri și durere, simptome ce pot fi resimțite oriunde de-a lungul distribuției nervului, inclusiv la nivelul călcâiului.
Neuropatie periferică
Această afecțiune este cauzată de deteriorarea nervilor periferici, adesea din cauza diabetului, a deficiențelor de vitamine, a bolilor autoimune sau a infecțiilor. Simptomele pot include durere, amorțeală, furnicături sau senzații de arsură la nivelul picioarelor și călcâielor.
Radiculopatie S1
Este o afecțiune în care rădăcina nervoasă S1, care își are originea în partea inferioară a spatelui, este iritată sau comprimată. Acest lucru poate duce la durere, amorțeală și slăbiciune în partea inferioară a piciorului, gleznei și călcâiului. Este adesea asociată cu afecțiuni precum hernia de disc sau stenoza spinală.
Sindromul durerii regionale complexe (CRPS)
Aceasta este o afecțiune rară și puțin înțeleasă care poate provoca dureri severe și cronice la nivelul unui membru afectat, inclusiv la nivelul călcâiului. CRPS urmează adesea unei leziuni sau unei intervenții chirurgicale, iar cauza sa exactă nu este bine înțeleasă. Durerea poate fi disproporționată față de leziunea inițială și poate fi însoțită de umflături, modificări ale culorii sau temperaturii pielii și sensibilitate la atingere.
Afecţiuni sistemice
Bolile sistemice sunt afecțiuni medicale care afectează mai multe organe sau sisteme din organism, în loc să fie localizate într-o singură zonă sau organ. Acestea implică, adesea, o interacțiune complexă de factori genetici, de mediu și de stil de viață care pot duce la o inflamație generalizată, la disfuncții ale sistemului imunitar sau la alte procese fiziopatologice. Printre bolile sistemice care cauzează durere de călcâi se numără:
- lupusul eritematos sistemic (LES) - boală autoimună care poate provoca inflamații în diverse părți ale corpului, inclusiv în articulațiile picioarelor și ale călcâielor;
- sarcoidoza - boală inflamatorie care poate provoca formarea de granuloame (mici noduli de celule imune) în diverse părți ale corpului, inclusiv în articulații, ceea ce poate duce la dureri de călcâie;
- diabet - nivelurile ridicate prelungite de zahăr din sânge asociate cu diabetul pot deteriora nervii și pot duce la neuropatie diabetică, care poate provoca dureri de călcâi din cauza deteriorării nervilor și a circulației sanguine deficitare.
Aceste afecțiuni sistemice pot duce la dureri de călcâi, fie direct, fie indirect, prin efectele lor asupra articulațiilor, nervilor sau vaselor de sânge din picioare.
