Analize și investigații recomandate pentru femei
Testele și investigațiile pot fi recomandate de medicul de familie, cel care cunoaște istoricul medical al pacientei, dar și factorii de risc. De exemplu, medicul va ține seama de greutate, înălțime, poate pune întrebări despre simptomele pacientei, starea de sănătate, stil de viață (dacă fumează, dacă consumă frecvent alcool și în ce cantități, dacă este o persoană activă sau nu, care este istoricul de vaccinare).
Periodic, sunt recomandate următoarele analize și investigații pentru femei:
Set de analize de laborator
În funcție de indicațiile medicului, aceste analize de sânge includ: hemoleucograma, glicemia, colesterolul, trigliceridele, transaminazele, VSH, TSH, FT4, sumarul de urină.
Examen, ecografie tiroidian(ă)
Examenul tiroidian este un test imagistic recomandat de medicul specialist ce poate fi însoțit de dozarea hormonilor tiroidieni și a anticorpilor tiroidieni. Fă-ți un examen tiroidian ori de câte ori ai manifestări precum oboseala inexplicabilă, dificultate de concentrare, pusee de nervozitate, puls accelerat, frisoane, căderea părului, transpirație sau anxietate, pentru că este foarte posibil să ai o tiroidă care funcționează defectuos.
Examinare a sânilor
Medicul ginecolog poate recomanda, în urma consultului fizic, o ecografie mamară pentru pacientele care au sub 40 de ani, sau mamografie dacă pacienta are peste 40 de ani. De altfel, mamografia este cea mai indicată măsură de prevenție a cancerului de sân. Factorii de risc sunt: femeile care au avut în familie cazuri de cancer mamar, femeile cu antecedente în ceea ce privește cancerul mamar sau cancerul ovarian, femeile care au gene BRCA 1 sau BRCA 2 pozitive sau femeile care au urmat mulți ani tratamente cu anticoncepționale.
Control ginecologic
După începerea vieții sexuale, fiecare femeie trebuie să facă un control ginecologic periodic, preventiv, chiar dacă nu există simptome îngrijorătoare. Este important ca femeia să fie atentă la manifestări precum sângerări între menstruații sau după contact sexual, lipsa sau întârzierea menstruației, dureri pelvine, secreții vaginale neplăcute.
Screening de cancer de col uterin
Controlul ginecologic poate fi o parte a screeningului de col uterin. Dar pe lângă examinarea propriu-zisă, pacienta are nevoie și de un test Papanicolau, care este o metodă de screening utilizată pentru a detecta procese potențial precanceroase și canceroase la nivelul colului uterin. Această testare se recomandă să fie făcută la fiecare 3 ani. Foarte important este și faptul că medicul specialist poate indica testul HPV la pachet cu alte teste care pot identifica, de exemplu, infecțiile cu transmitere sexuală.
Măsurarea densității osoase
Aceasta poate stabili diagnostice precum osteopenia sau osteoporoza. Aceste patologii afectează mai ales femeile. Osteoporoza presupune o pierdere a mineralelor din oase (calciu și fosfor). În consecință, oasele devin mult mai fragile, își pierd rezistența și crește riscul de fracturi. Densitatea osoasă se stabilește în urma testului DEXA și în urma consultului medical. Este indicat ca testul DEXA să fie făcut de toate femeile care au împlinit 65 de ani, sau de cele care au intrat la menopauză, indiferent de vârstă.
Măsurarea tensiunii arteriale
Măsurarea tensiunii arteriale este una dintre cele mai simple și importante evaluări preventive. Hipertensiunea arterială poate evolua mult timp fără simptome, dar crește riscul de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral, afectare renală și alte complicații. De aceea, verificarea periodică a tensiunii arteriale este importantă atât la femeile tinere, cât și la cele aflate la menopauză sau cu factori de risc cardiovascular.
Frecvența măsurării tensiunii trebuie stabilită de medic, în funcție de valorile anterioare, vârstă, greutate, istoricul familial, sarcini anterioare cu hipertensiune sau preeclampsie, diabet, boli renale ori tratamente urmate. Dacă valorile sunt crescute, medicul poate recomanda monitorizare, analize suplimentare și modificări ale stilului de viață sau tratament.
Screening pentru diabet
Screeningul pentru diabet sau prediabet poate fi recomandat prin analize precum glicemia à jeun, hemoglobina glicozilată sau testul de toleranță la glucoză, în funcție de indicația medicului. Diabetul de tip 2 poate evolua fără simptome o perioadă lungă, iar depistarea precoce ajută la prevenirea complicațiilor cardiovasculare, renale, oculare și neurologice.
La femei, riscul poate fi mai mare în prezența excesului ponderal, a istoricului familial de diabet, a sindromului ovarelor polichistice, a diabetului gestațional în antecedente sau a hipertensiunii arteriale. Medicul stabilește momentul și frecvența testării în funcție de vârstă, greutate, analize anterioare și factorii individuali de risc.
Screening pentru infecții cu transmitere sexuală
Testarea pentru infecții cu transmitere sexuală poate include, în funcție de vârstă și riscul individual, teste pentru Chlamydia, gonoree, HIV, sifilis, hepatite virale sau alte infecții. Unele infecții pot fi asimptomatice, dar pot avea consecințe importante asupra sănătății reproductive, inclusiv boală inflamatorie pelvină, infertilitate, complicații în sarcină sau transmiterea infecției către partener.
Screeningul este recomandat mai ales femeilor active sexual, femeilor cu parteneri noi sau multipli, celor cu istoric de infecții cu transmitere sexuală ori cu alți factori de risc. Testarea trebuie discutată deschis cu medicul ginecolog sau medicul de familie, iar tratamentul partenerilor poate fi necesar în anumite situații pentru prevenirea reinfectării.
Screening pentru cancer colorectal
Screeningul pentru cancerul colorectal este important deoarece această boală poate evolua inițial fără simptome, iar depistarea leziunilor precanceroase sau a cancerului în stadii incipiente crește șansele de tratament eficient. Investigațiile pot include teste din scaun, colonoscopie sau alte metode recomandate de medic, în funcție de vârstă și risc.
În general, screeningul este recomandat adulților începând cu vârsta de 45 de ani, însă poate fi indicat mai devreme dacă există istoric familial de cancer colorectal, boli inflamatorii intestinale sau alte situații cu risc crescut. Alegerea testului și intervalul de repetare trebuie stabilite împreună cu medicul.
Evaluarea riscului cardiovascular
Bolile cardiovasculare reprezintă o cauză importantă de morbiditate la femei, iar riscul poate crește după menopauză sau în prezența unor factori precum hipertensiunea, diabetul, colesterolul crescut, fumatul, obezitatea, sedentarismul sau istoricul familial. Evaluarea periodică poate include măsurarea tensiunii arteriale, profil lipidic, glicemie, greutate, circumferință abdominală și discuții despre stilul de viață.
Unele evenimente din istoricul ginecologic și obstetrical pot fi relevante pentru riscul cardiovascular ulterior. De exemplu, preeclampsia, diabetul gestațional, nașterea prematură sau menopauza precoce pot influența riscul pe termen lung. De aceea, este important ca femeile să îi comunice medicului aceste informații la consultațiile periodice.
Screening pentru depresie și anxietate
Sănătatea mintală face parte din evaluarea preventivă, iar screeningul pentru depresie și anxietate poate fi recomandat în diferite etape ale vieții. Simptome precum tristețea persistentă, pierderea interesului pentru activități, oboseala, tulburările de somn, îngrijorarea excesivă, iritabilitatea sau dificultățile de concentrare merită discutate cu medicul.
La femei, anumite perioade pot fi asociate cu risc crescut de tulburări emoționale, inclusiv sarcina, perioada postpartum, perimenopauza sau menopauza. Screeningul nu înlocuiește consultul de specialitate, dar poate ajuta la identificarea persoanelor care au nevoie de evaluare psihologică, psihiatrică sau sprijin terapeutic.
Evaluarea sănătății pielii
Consultul dermatologic periodic poate fi util pentru evaluarea alunițelor, leziunilor pigmentare sau altor modificări ale pielii. Femeile care au multe alunițe, istoric personal sau familial de cancer de piele, piele foarte deschisă, arsuri solare repetate sau expunere intensă la soare pot avea nevoie de controale dermatologice mai atente.
Autoexaminarea pielii poate ajuta la observarea modificărilor apărute în timp. Sunt importante schimbările de formă, culoare, dimensiune, margini, sângerarea unei leziuni sau apariția unei alunițe noi cu aspect neobișnuit. Orice modificare suspectă trebuie evaluată de medicul dermatolog.
Screening pentru infecția cu virusurile hepatitice
Testarea pentru hepatitele virale B și C poate fi recomandată în funcție de vârstă, istoricul medical, sarcină, expuneri anterioare, proceduri medicale, transfuzii sau alți factori de risc. Unele infecții hepatitice pot evolua mult timp fără simptome, dar pot duce la afectare hepatică cronică, ciroză hepatică sau cancer hepatic.
Depistarea infecției permite monitorizare, tratament și măsuri de prevenire a transmiterii. În cazul femeilor însărcinate sau care planifică o sarcină, testarea pentru anumite infecții este importantă și pentru reducerea riscului de transmitere la copil.
