RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre boala Beri-Beri
Boala Beri-Beri se referă la un deficit de tiamină, cunoscută sub denumirea de vitamina B1. Organismul nostru nu poate produce singur tiamină și poate depozita o cantitate mică în țesuturi.
Deficiență de tiamină apare prin aport insuficient de vitamina B1 din dietă sau prin consumul ei excesiv de organism. Consumul poate fi cauzat de hipertiroidism, sarcină, alăptare sau febră. De asemenea, diareea prelungită poate afecta capacitatea organismului de a absorbi vitamina B1, iar anumite afecțiuni hepatice severe pot afecta utilizarea acesteia.
Cauze
Boala Beri-Beri are ca principale cauze fie o dietă săracă în tiamină, fie o afecțiune care limitează capacitatea organismului de a procesa tiamina.
Consumul de alcool este prima cauză a acestei boli în țările dezvoltate, deoarece alcoolul scade capacitatea organismului de a procesa și absorbi tiamină.
În cazul bebelușilor, aceștia pot dezvolta boala Beri-Beri dacă laptele matern pe care îl primesc este lipsit de tiamină.
De asemnea hipertiroidismul, sarcina, alăptarea, febra sau diareea prelungită se numără printre cauzele comune pentru boala Beri-Beri.
Factori de risc
Factorii de risc ce predispun la a dezvoltă boala Beri-Beri sunt:
- abuzul de alcool, care îngreunează absorbția și depozitarea tiaminei;
- o boală genetică, care împiedică organismul să absoarbă tiamină;
- hipertiroidismul;
- grețuri și vărsături grave în timpul sarcinii;
- chirurgie bariatrică;
- persoanele cu HIV-SIDA.
Simptome
O persoană care prezintă insuficienţă cardaică cu un debit cardiac crescut ar trebui să fie investigată, în primul rând, pentru deficit de tiamină.
De asemenea, simptomele neuropatice, în special la extremitățile distale, pot sugera un deficit de tiamină.
Simptomele neurologice determinate de deficitul de tiamină pot fi:
- iritabilitate, tulburări de somn, tulburări de memorie;
- encefalopatia Wernicke (însoțită de probleme de vedere, confuzie și dificultăți la mers);
- sindromul Karsakoff (însoțită de confabulare, adică persoanele inventează informații pentru a acoperi pierderile de memorie);
- parestezii bilaterale simetrice ale extremităţilor inferioare;
- dureri cu caracter de arsură;
- dureri musculare;
- atrofie musculară;
- în stadii tardive, căderea piciorului (dificultăți cu mișcarea de la călcâi la deget, în mers).
Simptomele cardiovasculare determinate de deficitul de tiamină pot fi:
- tahicardie;
- dureri în piept;
- insuficienţă cardiacă (ortopnee cu sau fără edem, piele caldă din cauza vasodilataţiei);
- hipotensiune, până la șoc.
Simptomele gastroeneterologice determinate de deficitul de tiamină pot fi:
- anorexie (tulburare de alimentație, caracterizată printr-o teamă nejustificată de îngrășare);
- disconfort abdominal;
- constipație;
- disfagie (durere la înghițire).
În cazul bebelușilor, simptomele ce pot sugera un deficit de tiamină pot fi:
- insuficienţă cardiacă congestivă;
- afonie (lipsa sau pierderea vocii);
- absența reflexului tendinos profund.
Diagnosticare
Prezența oricărei simptomatologii de mai sus impune o vizită la medicul de familie care, în urma unui consult fizic, poate sugera atât teste de sânge cât și de urină, pentru a măsura nivelurile de tiamină.
În urma examenului fizic pot fi verificate prezența semnelor leziunilor neurologice, cardiace sau gastroenterologice.
Administrarea de tiamină poate fi cel mai practic mod de a identifica boala Beri-Beri. Dacă pacientul răspunde la tratament, putem să concluzionăm că un deficit de tiamină a fost responsabil de producerea simptomatologiei.
Confirmarea de laborator poate fi făcută prin determinarea concentrațiilor de: tiamină, piruvat, alfa-cetoglutarat, lactat și glioxilat din sânge.
De asemenea, se pot măsura concentrațiile excretate urinar ale tiaminei și metaboliților săi. Lipsa acestora sugerează o deficiență de tiamină.
Se poate realiza un test de încărcare cu tiamină, dar se poate măsură și valoarea TSH-ului, pentru a exclude o insuficienţă cardiacă cu debit crescut, indusă de tireotoxicoză.
Tratament
Principalul obiectiv în tratamentul acestei afecțiuni este creșterea nivelului de tiamină din organism.
Pot fi recomandate suplimente orale sau injectabile, pentru a elibera tiamină, în funcție de starea generală a persoanei afectate. Doză recomandată de tiamină parenterală este de 50 mg, administrată intramuscular timp de câteva zile. Durata terapiei depinde de simptome, până când toate simptomele dispar.
Se recomandă, ulterior, o doză de întreținere de 2,5- 5mg/zi de tiamină pe cale orală. Se poate urmări eficacitatea tratamentului prin măsurarea activității difosfatului de tiamină.
De asemenea, vor fi tratate și complicațiile acestei afecțiuni, cum ar fi afectarea neurologică sau cardiacă.
Cu cât tratamentul este aplicat mai repede, anumite complicații pot fi reversibile. Dacă deficiență este de prea mult timp, unele simptome pot rămâne chiar și după tratament.
Alimente bogate în tiamină sunt: cereale integrale, carne, peşte, pasăre, ouă, lapte și produse lactate, legume (verzi cu frunze, sfeclă, cartofi), leguminoase (linte, boabe de soia, nuci, semințe), sucuri de portocale și roșii.
Fără tratament, boala Beri-Beri poate pune în pericol viață prin prisma afectării cardiovasculare și de deteriorare a sistemului nervos.
Cu tratament, în cele mai multe cazuri, afectarea inimii și a sistemului nervos poate fi reversibilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi prezente o perioadă mai lungă de timp.
Complicații
Cele mai frecvente complicații ale bolii Beri-Beri pot fi:
- insuficienţă cardiacă;
- paralizia membrelor;
- delir;
- psihoză;
- casexie (pierdere în greutate semnificativă).
Prevenție
Prevenirea bolii Beri-Beri presupune o dietă echilibrată, care să conțină și tiamină. O dietă sănătoasă, bogată în alimente integrale, ar trebui să fie suficientă pentru a acoperi orice deficiență de tiamină.
Alimentele care conțin în mod natural tiamină sunt: carne, nuci și semințe, fasole și leguminoase, fructe de mare și lactate. De asemenea, există alte alimente precum pâinea, cerealele și produsele de patiserie pe care producătorii le fortifică cu vitamine, inclusiv tiamină.
Un consum de pâine și cereale fortificate este cel mai ușor mod de a atinge un aport zilnic recomandat de tiamină.
Femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să ofere atenție și consumului de tiamină. De asemenea, formulele de lapte oferite bebelușilor ar trebui să fie verificate pentru conținutul de tiamină.
Scăderea consumului de alcool poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta boala Beri-Beri, oferind posibilitatea organismului de a absorbi mai eficient tiamină.
Bibliografie
- Dieu-Thu Nguyen-Khoa, MD, FACP. “Beriberi (Thiamine Deficiency): Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology.” Medscape.com, Medscape, 13 June 2023, www.emedicine.medscape.com/article/116930-overview
- Johnson, Jon. “Everything You Need to Know about Beriberi.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 24 May 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/325261
- “Beriberi - about the Disease - Genetic and Rare Diseases Information Center.” Nih.gov, 2021, www.rarediseases.info.nih.gov/diseases/9948/beriberi
- “Beriberi: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2020, www.medlineplus.gov/ency/article/000339.htm
Alte afecțiuni similare
Blocul de ramură
Blocul de ramură este o afecțiune care afectează sistemul de conducere electrică a inimii, care controlează sincronizarea și coordonarea bătăilor inimii. Sistemul de...
Vezi detalii
Boala arterială periferică
Boala arterială periferică este o afecțiune provocată de îngustarea sau blocarea arterelor care transportă sângele de la inimă către membrele inferioare. Acest proces...
Vezi detalii
Boala Basedow-Graves
Boala Basedow-Graves a fost descrisă pentru prima dată de medicii Robert James Graves (în Irlanda, în 1835) și Karl Adolph von Basedow (în Germania, în 1840). Ambii au...
Vezi detalii
Boala Bowen
Boala Bowen este o afecțiune a pielii care determină formarea de pete roșii și scuamoase pe piele, ca urmare a modificărilor celulelor pielii care se găsesc în...
Vezi detalii
Boala Castleman
Boala Castleman este o boală rară şi gravă a sistemului limfatic, caracterizată prin creşterea anormală a celulelor limfatice şi, respectiv, a ganglionilor limfatici,...
Vezi detalii
Boala celiacă
Boala celiacă, numită si celiachie sau intoleranță la gluten, este o afecțiune inflamatorie digestivă cronică, cauzată de ingestia de gluten, care împiedică absorbția...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
