Despre durerea de cap, frunte și ochi
Durerea de cap este una dintre cele mai comune probleme de sănătate, afectând persoane de toate vârstele. Poate fi cauzată de o serie de condiții medicale. Exista o clasificare internațională a durerilor de cap care le împarte în forme primare, în care durerea de cap este manifestarea principală, cum ar fi migrena, cefaleea cluster, cefaleea de tensiune și forme secundare în care durerea de cap este doar un simptom prezent în cadrul unei alte afecțiuni, cum ar fi, de exemplu, sinuzita.
Există o rețea foarte complexă de nervi și vase de sânge localizată la nivelul capului, gâtului și feței. Chiar și cea mai mică problemă poate provoca o durere de cap.
Un diagnostic corect, bazat pe o evaluare medicală atentă, este esențial pentru gestionarea eficientă a durerii de cap. Deși majoritatea cazurilor pot fi tratate cu succes prin medicație și modificări ale stilului de viață, este important să nu ignorăm simptomele persistente sau severe.
Cauze
Durerea de cap poate avea multe cauze, de la ceva banal până la afecțiuni grave:
- cefalee de tensiune: este cea mai comună formă de durere de cap. Provoacă o durere surdă sau presiune în zona frunții, tâmplelor sau în spatele ochilor; de obicei, poate dura de la 20 de minute până la câteva ore și nu este însoțită de greață sau vărsături;
- migrenă: poate provoca o durere pulsatilă intensă, adesea localizată unilateral. uneori, se poate manifesta cu durere în spatele ochilor, sensibilitate la lumină și zgomote, greață și tulburări de vedere;
- cefalee cluster: este o formă de durere de cap caracterizată prin atacuri severe și dureroase în jurul ochilor, care apar în cicluri; aceste crize pot dura între 15 și 90 minute. Afectează adulţii, în special bărbaţii cu vârste între 20 şi 40 de ani şi este mult mai rară;
- nevralgie de trigemen: această afecțiune neurologică afectează nervul trigemen și poate provoca durere severă, ascuțită, în zona feței, inclusiv în jurul ochilor și frunții;
- tumori cerebrale: deși rare, aceste cauze grave pot produce durere persistentă, progresivă, care nu cedează la analgezice;
- sinuzită: infecția sinusurilor poate declanșa durere de cap în jurul ochilor, nasului, frunții și obrajilor; în cele mai multe cazuri, este însoțită de febră, congestie și scurgeri nazale;
- hipertensiune arterială: în cazurile severe sau lăsate netratate, hipertensiunea poate duce la dureri de cap, în special în zona occipitală sau frontală; uneori poate fi asociată cu tulburări de vedere.
Factori de risc
Identificarea factorilor de risc este esențială pentru prevenirea și gestionarea eficientă a durerii de cap. Aceștia pot include:
- stresul cronic: produce tensiune musculară și declanșează cefaleea;
- privarea de somn sau un program de somn neregulat;
- consumul excesiv de cofeină, alcool sau nicotină;
- utilizarea excesivă a ecranelor digitale;
- problemele de vedere necorectate (miopie, hipermetropie, astigmatism);
- dezechilibrele hormonale (de exemplu, în timpul menstruației);
- anumite medicamente, cum ar fi cele vasodilatatoare sau contraceptivele orale;
- istoricul familial: migrenele, de exemplu, au adesea o componentă ereditară;
- alimentația dezechilibrată.
Simptome
Durerea de cap poate fi un simptom de sine stătător sau poate fi însoțită de alte semne:
- sensibilitate la lumină (fotofobie) și sunet (fonofobie);
- lăcrimare excesivă sau roșeață oculară;
- congestie nazală și secreții nazale (în sinuzită);
- greață și vărsături (în migrenă);
- vedere încețoșată sau halouri colorate în jurul luminilor;
- scăderea acuității vizuale;
- amețeli, confuzie sau slăbiciune musculară.
Diagnosticare
Pentru un diagnostic corect, medicul neurolog va face un consult complet, care poate include:
- istoricul medical: se va interesa despre debutul durerii, frecvența, intensitatea, durata, factorii declanșatori și simptomele asociate;
- examinarea fizică și neurologică: va evalua sensibilitatea, reflexele, coordonarea și acuitatea vizuală; aceste investigații sunt importante pentru excluderea cauzelor neurologice;
- examinarea oftalmologică: va include determinarea acuității vizuale măsurarea presiunii intraoculare și examinarea nervului optic;
- imagistica:
- un CT cranian sau RMN cerebral sunt recomandate dacă medicul suspectează o patologie intracraniană (tumori, anevrisme, hemoragii) sau pentru a exclude un substrat lezional;
- radiografie sau tomografie sinusală: utile în cazul în care durera este provocată de sinuzită.
- analizele de laborator: în cazul suspiciunii de infecții sau boli inflamatorii.
Tratament
Tratamentul durerii de cap va fi adaptat în funcție de cauza subiacentă și poate include:
- medicamente analgezice: pentru cefaleea ușoară până la moderată și pentru migrene;
- decongestionante și antihistaminice: folosite în sinuzite sau rinite alergice;
- antibiotice: indicate în sinuzitele bacteriene;
- tratament oftalmologic: corecție optică sau medicamente care scad presiunea intraoculară sau intervenții chirurgicale, în cazurile severe;
- terapie preventivă: pentru migrene se pot folosi medicamente din diverse grupe de la beta-blocante, antiepileptice sau antidepresive până la noile medicamente din clasa anticorpilor monoclonali anti CGRP;
- modificări ale stilului de viață:
- odihnă;
- reducerea timpului petrecut în fața ecranelor;
- hidratare;
- exerciții fizice regulate.
Complicații
Netratată, durerea de cap poate duce la complicații serioase:
- scăderea calității vieții: durerea cronică afectează activitățile zilnice;
- tulburări de somn și depresie: frecvente la pacienții cu migrene cronice;
- pierderea vederii dacă leziunea subiacentă este un glaucom netratat;
- cronicizarea durerii;
- abuz și dependență de analgezice.
Prevenție
Anumite măsuri ce țin de stilul de viață pot ajuta la prevenirea sau reducerea frecvenței durerilor de cap. Acestea includ:
- somn suficient: o persoană ar trebui să încerce să adoarmă și să se trezească la ore regulate și să reziste nevoii de a dormi prea mult în weekend; majoritatea adulților au nevoie de cel puțin șapte ore de somn pe noapte;
- activitate fizică regulată: exercițiile fizice de mai multe ori pe săptămână pot ajuta la reducerea stresului și la îmbunătățirea sau menținerea aptitudinii fizice;
- îmbunătățirea posturii: cel mai bine este să eviți să stai prea mult în aceeași poziție și să iei pauze regulate de la a sta la birou și de a te uita la ecrane;
- consum moderat de cofeină: deși prea multă cofeină poate provoca dureri de cap, și renunțarea bruscă poate avea același efect;
- hidratare corectă: poate ajuta la evitarea durerilor de cap;
- evitarea folosirii frecvente a analgezicelor: utilizarea excesivă a medicamentelor pentru a gestiona durerile de cap (în zece sau mai multe zile pe lună) poate provoca dureri de cap;
- cunoașterea și evitarea factorilor declanșatori:
- stresul sau furia;
- parfumurile puternice și alte substanțe chimice;
- presiunea aerului și schimbările de vreme;
- scrâșnitul din dinți;
- luminile strălucitoare;
- unele alimente și băuturi, inclusiv brânzeturi, suc, carne procesată și alimente reci, cum ar fi înghețată.
Bibliografie
- “Sinus Headaches Are Usually Migraines-Sinus Headaches - Symptoms & Causes - Mayo Clinic.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sinus-headaches/symptoms-causes/syc-20377580. Accessed 26 May 2025.
- https://www.facebook.com/WebMD. “Headache behind the Eye? Why It Happens, What Helps.” WebMD, 17 Dec. 2018, www.webmd.com/migraines-headaches/headache-behind-eyes. Accessed 26 May 2025.
- https://www.facebook.com/NationalHeadacheFoundation. “The Complete Headache Chart | National Headache Foundation.” National Headache Foundation, 2025, headaches.org/resources/the-complete-headache-chart/. Accessed 26 May 2025.
- Gill, Stephen. “What to Know about Headache at the Front of the Head.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, Mar. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321086. Accessed 26 May 2025.
- “Headache Location Meaning: Behind the Eyes, Side of Head & More.” Allaboutvision.com, 2023, www.allaboutvision.com/conditions/symptoms/headache/location/. Accessed 26 May 2025.
- Higuera, Valencia. “Tension Headaches.” Healthline, Healthline Media, 20 Oct. 2015, www.healthline.com/health/tension-headache. Accessed 26 May 2025.
Echipa medicală - Neurologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.