RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre hematochezie
Hematochezia este termenul medical folosit pentru a descrie prezența sângelui în fecale. Aşadar, hematochezia nu este o afecţiune în sine, ci o manifestare a unor probleme de sănătate. Hematochezia poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale, iar gravitatea cauzei poate varia de la afecțiuni minore și autolimitate, până la afecțiuni grave și potențial amenințătoare de viață.
Orice formă de hematochezie are la bază o sângerare la nivelul tractului digestiv, iar sângele scurs se amestecă apoi cu resturile alimentare și este eliminat împreună cu acestea sub formă de materii fecale.
Cauze
Hematochezia poate fi cauzată de mai multe de afecțiuni medicale:
- hemoroizi;
- fisuri anale;
- boală inflamatorie intestinală - colita ulcerativă sau boala Crohn;
- diverticuloză și diverticulită;
- polipi colorectali;
- cancer colorectal;
- infecții gastrointestinale;
- traumatism anal sau colorectal;
- malformații vasculare;
- colită ischemică;
- colită/rectită radică;
- corpi străini;
- prolaps rectal.
Factori de risc
Mai mulți factori pot crește riscul de apariție a hematocheziei:
- vârsta - riscul de afecțiuni care provoacă hematochezia, cum ar fi cancerul colorectal, crește odată cu vârsta; cancerul colorectal este mai frecvent la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani; de asemenea, odată cu vârsta, pacienții prezintă comorbidități și polimedicație;
- antecedente familiale - un istoric familial de cancer colorectal, boală inflamatorie intestinală sau alte afecțiuni gastrointestinale poate crește riscul de a dezvolta aceste afecțiuni și de a suferi de hematochezie;
- dietă - o dietă săracă în fibre și bogată în carne roșie și alimente procesate poate crește riscul de a dezvolta afecțiuni cum ar fi cancerul colorectal și diverticuloza, care pot provoca hematochezia;
- obezitatea;
- fumatul;
- consumul de alcool;
- antecedente de afecțiuni gastrointestinale;
- utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
- utilizarea de anticoagulante;
- antecedente de polipi colorectali.
Simptome
Principalul simptom al hematocheziei este prezența sângelui în scaun, sub mai multe forme:
- sânge vizibil la suprafață - sângele de culoare roșu aprins sau maroniu poate fi vizibil în toaletă sau pe hârtia igienică ori la suprafața scaunului;
- sânge amestecat cu scaunul - în unele cazuri, sângele poate fi amestecat cu fecalele;
- emisie de sânge fără scaun (rectoragie) - emisia doar a unei cantități variabile de sânge proaspăt sau cheaguri în afara scaunului;
- emisia de scaun negru ca păcura (melenă) - în cazul hemoragiilor digestive superioare, când sângele este oxidat de acidul clorhidric din stomac;
- sângerare ocultă - decelabilă doar la testele de laborator.
Alte simptome:
- modificări ale obiceiurilor intestinale - hematochezia poate fi însoțită de modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diaree, constipație sau modificări ale frecvenței, consistenței sau formei scaunelor;
- dureri abdominale sau disconfort - unele persoane cu hematochezie pot prezenta dureri abdominale, crampe sau disconfort, mai ales dacă sângerarea este cauzată de afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală sau cancerul colorectal; de asemenea, durerile anale la defecație sau tenesmele pot însoți hematochezia din boala hemoroidală, fisurile anale sau cancerul rectal;
- oboseală sau slăbiciune - sângerările cronice sau severe pot duce la anemie, ceea ce poate provoca oboseală, slăbiciune, amețeli și dificultăți de respirație;
- pierdere în greutate inexplicabilă.
Diagnosticare
Hematochezia este, de obicei, diagnosticată și evaluată de un medic gastroenterolog. Iată ce implică de obicei diagnosticarea hematocheziei:
- anamneza medicală şi examinarea fizică - acesta include, obligatoriu, tușeul rectal;
- teste de diagnosticare - testul de guaiac în scaun, testul imunochimic al scaunului, sigmoidoscopia flexibilă, colonoscopia, endoscopia superioară, tomografia computerizată sau RMN cu administrare de substanță de contrast;
- teste de sânge care să deceleze amploarea răspunsului organismului la pierderea de sânge, dar și eventuale boli asociate.
Tratament
Tratamentul pentru hematochezie depinde de cauza care stă la baza sângerării. Odată identificată cauza hematocheziei, tratamentul poate include:
- hemoroizi - creme, unguente sau supozitoare, băi de șezut, modificări ale dietei și ale stilului de viață, pentru a preveni constipația și încordarea în timpul scaunelor, medicație care să scadă presiunea în vascularizaţia recto-anală;
- fisuri anale - creme sau unguente topice, pentru a relaxa sfincterul anal și a promova vindecarea, modificări ale dietei și ale stilului de viață, băi calde;
- boala inflamatorie intestinală - medicamente antiinflamatorii, terapii biologice, modificări ale dietei și ale stilului de viață; intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazurile severe sau dacă apar complicații precum stricturi intestinale, fistule sau abcese;
- polipi colorectali - îndepărtarea polipilor în timpul unei colonoscopii;
- cancer colorectal - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii canceroase, chimioterapie, radioterapie sau terapie țintită pentru a distruge celulele canceroase și a preveni răspândirea bolii, urmărire pentru a monitoriza o posibilă recidivă;
- diverticuloza și diverticulita - modificări ale dietei, cum ar fi creșterea aportului de fibre, pentru a preveni constipația și a reduce presiunea în colon, antibiotice pentru a trata infecția în cazurile de diverticulită; intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazurile severe sau dacă apar complicații precum abcese, fistule sau obstrucție intestinală;
- sângerări gastrointestinale - tratament pentru a stabiliza starea pacientului, cum ar fi fluide intravenoase, transfuzii de sânge sau medicamente pentru a controla sângerarea, terapii endoscopice, cum ar fi terapia prin injectare, cauterizarea sau ligatura cu bandă pentru a opri sângerarea; intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazurile severe sau dacă terapiile endoscopice nu au succes.
Complicații
Dacă nu este tratată, hematochezia și cauzele care stau la baza acesteia pot duce la mai multe complicații:
- anemie;
- şocul hemoragic;
- deficiența de fier;
- complicații ale afecțiunilor de bază - hematochezia poate fi un simptom al diferitelor afecțiuni gastrointestinale subiacente, cum ar fi cancerul colorectal, boala inflamatorie intestinală, diverticuloza și hemoragia gastrointestinală; dacă nu sunt tratate, aceste afecțiuni pot duce la complicații precum obstrucția intestinală, perforația, formarea de abcese, fistule și sepsis;
- efecte emoționale și psihologice - anxietate, depresie, izolare socială și scăderea calității vieții;
- necesitatea unei intervenții chirurgicale - în unele cazuri, hematochezia poate necesita intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea, pentru a îndepărta tumori sau polipi, pentru a repara țesuturile deteriorate sau pentru a aborda complicațiile afecțiunilor gastrointestinale subiacente;
- risc de cancer colorectal.
Prevenție
Prevenirea hematocheziei implică abordarea afecțiunilor de bază sau a factorilor de risc care pot duce la hemoragii gastrointestinale. Deși este posibil să nu fie întotdeauna posibil să preveniți hematochezia, există mai multe măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul:
- mențineți o dietă sănătoasă - o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe poate ajuta la prevenirea constipației și la reducerea riscului de a dezvolta afecțiuni precum hemoroizii, fisurile anale, diverticuloza și cancerul colorectal;
- rămâneți hidratat - consumul de apă din abundență și de alte lichide poate ajuta la prevenirea constipației, ceea ce poate reduce riscul de a dezvolta hemoroizi, fisuri anale și diverticuloză;
- consumați suficiente fibre - fibrele promovează mișcările intestinale regulate, ceea ce poate ajuta la prevenirea constipației și la reducerea riscului de a dezvolta hemoroizi, fisuri anale, diverticuloză și cancer colorectal; surse bune de fibre includ fructe, legume, cereale integrale și leguminoase;
- mențineți o greutate sănătoasă - supraponderabilitatea sau obezitatea pot crește riscul de a dezvolta afecțiuni precum hemoroizii, fisurile anale, diverticuloza și cancerul colorectal;
- faceți exerciții fizice în mod regulat - activitatea fizică regulată poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale regulate, reduce riscul de constipație și scade riscul de a dezvolta afecțiuni precum hemoroizii, fisurile anale, diverticuloza și cancerul colorectal;
- renunţaţi la fumat - fumatul de tutun a fost asociat cu un risc crescut de apariție a cancerului colorectal și a altor afecțiuni gastrointestinale;
- limitați consumul de alcool - consumul mare de alcool poate crește riscul de a dezvolta afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi gastrita, ulcerul și bolile hepatice, care pot duce la hemoragii gastrointestinale;
- gestionați stresul - stresul cronic poate afecta sănătatea digestivă și crește riscul de a dezvolta afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi sindromul colonului iritabil și boala inflamatorie intestinală, care poate duce la hemoragii gastrointestinale; găsirea unor modalități sănătoase de gestionare a stresului, cum ar fi exercițiile fizice, meditația și tehnicile de relaxare, poate ajuta la reducerea acestui risc;
- faceți un screening pentru cancer colorectal - dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți alți factori de risc pentru cancerul colorectal, cum ar fi un istoric familial al bolii, discutați cu medicul despre efectuarea unui screening; testele de screening, cum ar fi colonoscopia, pot ajuta la depistarea precoce a cancerului colorectal, atunci când acesta este cel mai ușor de tratat.
Bibliografie
- West, Mary . “Hematochezia vs Melena: Comparing Symptoms, Causes, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 24 Aug. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/hematochezia-vs-melena
- Gotter, Ana . “Hematochezia vs Melena: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment.” Healthline, 26 Mar. 2018, www.healthline.com/health/hematochezia-vs-melena
- “Rectal Bleeding: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 6 May 2022, medlineplus.gov/ency/article/007741.htm
- Patrick, Charles. “Rectal Bleeding.” EMedicineHealth, eMedicineHealth, 27 Nov. 2019, www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm
Alte afecțiuni similare
Halucinații
Halucinațiile reprezintă percepții senzoriale false, inexistente, care pot fi resimțite ca fiind reale și autentice de persoana care le experimentează.Halucinațiile...
Vezi detalii
Hemangiom
Hemangiomul este o tumoră benignă cu originea în celulele peretelui vascular, fiind una dintre cele mai frecvente tumori întâlnite la copii, care de cele mai multe ori...
Vezi detalii
Hematemeza
Hematemeza este termenul medical pentru vărsături cu sânge. Aceasta apare atunci când cineva vomită sânge din tractul gastrointestinal superior, care include esofagul,...
Vezi detalii
Hematomul
Hematomul reprezintă acumularea sângelui în afara vaselor de sânge, ce apare printre țesuturile corpului. Acesta poate apărea în orice zonă, dar este cel mai frecvent...
Vezi detalii
Hemocromatoză
Hemocromatoza este o afecţiune ereditară (primară sau idiopatică) ce presupune acumularea de fier în exces în organism care se depune pe diferite organe şi...
Vezi detalii
Hemofilie
Hemofilia este o afecțiune rară care afectează capacitatea de coagulare a sângelui. În mod normal, atunci când vă tăiați, substanțele din sânge, cunoscute sub numele de...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
