Tumorile veziculei biliare

Tumorile veziculei biliare si ale canalelor biliare sunt o cauza frecventa a obstructiei biliare extrahepatice.

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala

Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic primar
  •  
  • 1 of 20

Tumorile veziculei biliare - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele tumorilor veziculei biliare

Colangiocarcinomul si alte tumori ale canalului coledoc, care sunt rare, sunt de obicei maligne. Colangiocarcinomul apare predominant in canalele extrahepatice: 60%-80% in regiunea perihilara si 10%-30% in canalele distale. 

Factorii de risc includ:

  • varsta inaintata;
  • colangita sclerozanta primitiva;
  • infestatia cu trematode;
  • chistul coledocian. 

Carcinomul veziculei biliare are o incidenta de 2,5/100.000 persoane si supravietuirea este in medie de 3 luni.

Polipii veziculei biliare sunt proiectii mucoase formate din esteri de colesterol si lipide, care se dezvolta in lumenul veziculei biliare. Acestia sunt asimptomatici.

Tumorile veziculei biliare - Simptome

Simptomele tumorilor veziculei biliare

Simptomele pot fi absente, dar adeseori sunt constitutionale sau reflecta obstructia biliara.

Pacientii cu colangiocarcinom se prezinta cel mai adesea cu prurit si icter obstructiv nedureros. Tumorile perihilare timpurii pot produce doar durere abdominala vaga, anorexie si scadere in greutate. Alte manifestari pot include: 

  • scaun acolic;
  • tumora palpabila;
  • hepatomegalie;
  • vezicula biliara destinsa. 

Durerea poate fi asemanatoare celei din colica biliara sau poate fi constanta si progresiva.

Tumorile veziculei biliare - Tratament

Diagnosticarea tumorilor veziculei biliare

Colangiocarcinomul este suspectat atunci cand nu se gaseste cauza obstructiei biliare extrahepatice. Testele de laborator reflecta gradul colestazei. 

Diagnosticul se bazeaza pe ecografie, CT sau colangiografie.

Tratamentul tumorilor veziculei biliare

Plasarea de stenturi sau suntarea chirurgicala a obstructiei amelioreaza pruritul, icterul si, posibil, starea de oboseala.

Colangiocarcinoamele hilare cu evidentiere CT a metastazelor sunt dilatate percutan sau via colangiopancreatografia cu rezonanta magnetica (CPER). Colangiocarcinoamele ductale distale sunt dilatate endoscopic. 

Cand colangiocarcinomul este localizat, explorarea chirurgicala determina rezecabilitatea prin rezectie hilara sau pancreaticoduodenectomie.

Chimioterapia ajuvanta si radioterapia au aratat rezultate promitatoare pentru colangiocarcinoame.

Majoritatea carcinoamelor veziculei biliare se trateaza simptomatic.

Prognosticul este de obicei sever. Drenajul mecanic al bilei poate ameliora pruritul, septicemia recidivanta si durerea datorata obstructiei biliare.

Medicina Interna, Chirurgie Generala - alte afectiuni

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical