Tumorile veziculei biliare

Despre tumorile veziculei biliare

Tumorile vezicii biliare sunt excrescențe anormale care se dezvoltă în vezica biliară, un mic organ situat sub ficat. Aceste tumori pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Tumorile maligne ale vezicii biliare sunt relativ rare, dar pot fi agresive. Cel mai frecvent tip de cancer al vezicii biliare este adenocarcinomul, care provine din celulele glandulare ce căptușesc suprafața interioară a vezicii biliare. Depistarea timpurie și tratamentul prompt sunt esențiale pentru îmbunătățirea rezultatelor în cazurile de cancer de vezică biliară.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc cresc probabilitatea de a dezvolta tumori ale vezicii biliare:

• calculi biliari - prezența calculilor biliari reprezintă un factor de risc semnificativ pentru cancerul de vezică biliară; inflamația cronică și iritarea cauzată de calculii biliari pot duce la modificări ale mucoasei vezicii biliare, crescând riscul de formare a tumorilor;
• vârsta și sexul - riscul pentru cancerul de vezică biliară creşte odată cu vârsta; în plus, femeile sunt mai predispuse la apariția tumorilor la vezica biliară decât bărbații;
• etnie - anumite grupuri etnice, în special nativii americani, hispanicii și persoanele din Asia de Sud, au o incidență mai mare a cancerului de vezică biliară, în comparație cu alte populații;
• obezitatea - este asociată cu un risc crescut de cancer de vezică biliară; ţesutul adipos produce niveluri mai ridicate de anumiți hormoni, care pot favoriza dezvoltarea tumorilor vezicii biliare;
• inflamația cronică a vezicii biliare - afecțiunile care cauzează inflamarea pe termen lung a vezicii biliare, cum ar fi colecistita cronică, pot crește riscul de cancer de vezică biliară;
• polipi de vezică biliară - faptul de a avea polipi în vezica biliară, în special cei cu diametrul mai mare de 1 centimetru, poate crește riscul de a dezvolta tumori canceroase;
• vezicula de porțelan - o afecțiune în care se acumulează depozite de calciu pe pereții vezicii biliare, cunoscută sub numele de veziculă de porțelan, este asociată cu un risc mai mare de cancer de vezică biliară;
• factori genetici - afecțiunile genetice moștenite, cum ar fi sindromul Lynch și polipoza adenomatoasă familială (FAP), pot crește riscul de cancer de vezică biliară;
• anomalii ale căilor biliare - anumite anomalii congenitale ale canalelor biliare, cum ar fi chisturile de canal coledoc, pot predispune indivizii la cancer de vezică biliară;
• expunerea la mediul înconjurător - expunerea la anumite toxine sau substanțe chimice din mediul înconjurător poate contribui la dezvoltarea tumorilor vezicii biliare, deși agenții cauzali specifici nu au fost identificați în mod definitiv.

Diagnosticare

Tumorile vezicii biliare sunt, de obicei, diagnosticate și evaluate de medici specializați în gastroenterologie, chirurgie hepatobiliară sau oncologie. Procesul de diagnosticare implică, de regulă, o combinație de revizuire a istoricului medical, examinare fizică și diverse proceduri de investigare:

Studii imagistice:

• ecografie - acesta este adesea testul imagistic inițial utilizat pentru a evalua vezica biliară și structurile înconjurătoare; acesta poate detecta anomalii precum calculi biliari, tumori sau îngroșarea peretelui vezicii biliare;
• tomografie computerizată (CT) - oferă imagini detaliate ale secțiunii transversale a abdomenului, permițând o evaluare mai cuprinzătoare a vezicii biliare și a organelor din apropiere;
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) - scanările IRM pot oferi imagini detaliate ale vezicii biliare și ale tractului biliar, adesea cu un contrast mai bun al țesuturilor moi decât scanările CT;
• colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică - este o tehnică RMN specializată, utilizată pentru a vizualiza canalele biliare și a diagnostica afecțiunile care afectează sistemul biliar, inclusiv tumorile;
• colangiopancreatografie retrogradă endoscopică - combină endoscopia cu imagistica cu raze X, pentru a examina căile biliare și canalul pancreatic; poate fi utilizată pentru a obține mostre de țesut pentru biopsie și pentru a plasa stenturi pentru a ușura obstrucția căilor biliare.

Biopsie:

• probele de țesut pot fi obținute prin diverse tehnici, cum ar fi aspirația cu ac fin (FNA) în timpul procedurilor imagistice, cum ar fi biopsia ghidată prin ultrasunete sau CT; o biopsie este esențială pentru a confirma prezența celulelor canceroase și pentru a determina tipul și agresivitatea tumorii.

Teste de sânge:

• testele funcției hepatice (LFT) pot evalua funcția hepatică și pot detecta anomalii care indică obstrucția biliară sau leziuni hepatice;
• markerii tumorali, cum ar fi CA 19-9 și CEA (antigenul carcinoembrionar), pot fi crescuți în unele cazuri de cancer de vezică biliară, deși nu sunt specifici pentru această afecțiune.

Alte investigații::

• tomografia cu emisie de pozitroni (PET) poate fi utilizată pentru a evalua răspândirea (metastazarea) cancerului de vezică biliară la organe îndepărtate;
• laparoscopie diagnostică - în unele cazuri, se poate efectua o procedură chirurgicală numită laparoscopie pentru a vizualiza direct vezica biliară și țesuturile înconjurătoare și pentru a obține mostre de țesut pentru biopsie.

Prevenție

Este posibil ca prevenirea totală a tumorilor vezicii biliare să nu fie întotdeauna posibilă, dar anumite schimbări și strategii de stil de viață pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta cancer de vezică biliară sau afecțiuni asociate, cum ar fi calculii biliari. Iată câteva măsuri preventive:

• mențineți o greutate normală - obezitatea este un factor de risc semnificativ pentru cancerul de vezică biliară și calculi biliari; prin menținerea unei greutăți sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, vă puteți reduce riscul;
• menţineți o dietă sănătoasă - consumați o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe și limitați aportul de grăsimi saturate, zaharuri rafinate și alimente procesate; o dietă bogată în fibre poate ajuta, de asemenea, la prevenirea calculilor biliari;
• hidrataţi-vă - consumul unei cantități adecvate de apă zilnic poate ajuta la prevenirea formării calculilor biliari prin menținerea bilei diluate și prevenirea stagnării acesteia;
• fiți prudenți cu pierderea rapidă în greutate - scăderea rapidă în greutate, în special prin diete de urgență sau măsuri extreme, poate crește riscul apariției calculilor biliari; ţintiți, în schimb, o pierdere în greutate graduală și durabilă;
• limitați consumul de alcool - consumul excesiv de alcool poate contribui la apariția calculilor biliari și a bolilor de ficat, ambele fiind factori de risc pentru cancerul de vezică biliară;
• renunțați la fumat - fumatul este asociat cu un risc crescut de cancer de vezică biliară; renunțarea la fumat poate reduce acest risc și poate îmbunătăți starea generală de sănătate;
• gestionați afecțiunile cronice de sănătate - afecțiuni precum diabetul și sindromul metabolic pot crește riscul de calculi biliari și de cancer de vezică biliară; gestionarea adecvată a acestor afecțiuni prin modificări ale stilului de viață și medicație poate ajuta la reducerea riscului;
• luați în considerare colecistectomia - pentru persoanele cu risc ridicat de a dezvolta cancer de vezică biliară, cum ar fi cele cu antecedente de calculi biliari sau anumite afecțiuni genetice, colecistectomia profilactică (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare) poate fi luată în considerare ca măsură preventivă;
• controale medicale regulate - participați la controale și analize medicale regulate, mai ales dacă aveți factori de risc pentru cancerul de vezică biliară sau calculi biliari; depistarea și tratamentul precoce pot îmbunătăți rezultatele.