RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre sindromul de intestin permeabil
Sindromul de intestin permeabil este un termen utilizat pentru a descrie o afecțiune în care în peretele intestinal, respectiv mucoasa intestinală, se deschid breșe mici care determină o creștere a permeabilității, permițând substanțelor precum toxinele, bacteriile, inclusiv unele principii alimentare incomplet procesate să treacă în sânge. Acest fapt ar declanșa reacții inflamatorii care ar putea fi legate de o serie de afecțiuni autoimune, alergice, digestive și chiar cerebrale. Deși permeabilitatea intestinală crescută este recunoscută în anumite afecțiuni medicale, sindromul de intestin permeabil în sine nu este recunoscut în prezent ca un diagnostic medical distinct. Comunitatea medicală continuă să cerceteze și să dezbată semnificația și implicațiile sale.
Cauze
Cauzele potențiale ale sindromului de intestin permeabil includ:
- factori dietetici - consumul unei diete bogate în alimente procesate, zaharuri și grăsimi nesănătoase poate contribui la inflamația intestinului și la creșterea permeabilității;
- consumul de alcool - consumul excesiv de alcool a fost legat de perturbări ale barierei intestinale, crescând permeabilitatea acesteia;
- disbioza intestinală - un dezechilibru în microbiota intestinală, cunoscut sub numele de disbioză, poate perturba bariera intestinală, contribuind la intestinul permeabil;
- anumite medicamente - cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibioticele, pot afecta permeabilitatea intestinală;
- infecții intestinale - infecțiile cauzate de bacterii, viruși sau paraziți pot deteriora mucoasa intestinală, ducând la creșterea permeabilității.
- inflamația cronică din unele boli sistemice sau proprii intestinale (cu ar fi boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă, intoleranțele alimentare, intestinul iritabil) ar duce a afectarea barierei intestinale și la creșterea permeabilității intestinale;
- unele medicamente sau tratamente (chimioterapia, radioterapia) pot duce la apariția sindromului de intestin permeabil.
Factori de risc
Sindromul de intestine poate fi influențat de mai mulți factori de risc:
- vârsta - pe măsură ce indivizii îmbătrânesc, schimbările naturale din organism pot afecta sănătatea intestinală, crescând potențial riscul de sindrom de intestin permeabil;
- predispoziția genetică - unele persoane pot avea o tendință genetică care le face mai susceptibile la modificări ale permeabilității intestinului;
- stresul cronic - stresul prelungit poate avea un impact negativ asupra sănătății intestinului, putând duce la o mucoasă intestinală mai permeabilă;
- existența unor boli intestinale poate duce în timp la creșterea permeabilității intestinale;
- diverticuloza și în special episoadele frecvente de diverticulită determină o permeabiltate intestinală crescută, deoarece peretelui intestinal al diverticulului îi lipsește stratul muscular, deci este mai subțire și va fi străbătut mai ușor de microorganisme.
Simptome
Sindromul de intestin permeabil se poate manifesta prin diverse simptome, adesea atribuite perturbărilor în sănătatea intestinului:
- balonare;
- producție excesivă de gaze în tractul digestiv;
- diaree sau constipație;
- disconfort abdominal - durere generală sau crampe în zona stomacului;
- oboseală cronică, slăbiciune, letargie;
- dureri articulare, musculare;
- dureri de cap recurente sau cronice;
- sensibilități alimentare - reacții adverse la anumite alimente care anterior erau bine tolerate;
- boli frecvente - slăbirea imunității poate duce la infecții sau răceli mai frecvente;
- eczeme sau psoriazis;
- acne, eczeme, erupții cutanate;
- ceață cerebrală;
- schimbări ale dispoziției - instabilitate emoțională, inclusiv sentimente de depresie sau anxietate;
- agravarea afecțiunilor autoimune precum boala celiacă sau boala inflamatorie intestinală, poliartrita reumatoidă, lupusul este legată de creșterea permeabilității intestinală;
- deficiențe nutriționale - deteriorarea absorbției nutrienților, ceea ce duce la deficiențe de vitamine și minerale, iar secundar simptome caracteristice acestor deficite;
- tot creșterii permeabilității intestinale se datorează infecțiile urinare repetate prezente la unele persoane, cu germeni din tubul digestiv, dar a căror igienă bună nu explică contaminarea tractului urinar cu bacterii colonice. Aceste bacterii traversează peretele intestinal și apoi cel vezical determinând infecții.
Diagnosticare
Sindromul intestinului permeabil nu este recunoscut în prezent ca un diagnostic medical oficial. Cu toate acestea, gastroenterologii și medicii primari pot evalua simptomele atribuite în mod obișnuit permeabilității intestinale crescute. Aceștia pot efectua diverse teste pentru a evalua sănătatea intestinului și pentru a identifica afecțiunile subiacente:
- teste de urină - pacientul bea o soluție care conține zaharuri cu molecule de dimensiuni diferite, iar apoi se testează prezența acestora în urină;
- analize de sânge - testarea unor endotoxine ca biomarkeri;
- testarea anticorpilor - măsurarea anticorpilor împotriva proteinelor implicate în integritatea barierei intestinale, cum ar fi zonulina și lipopolizaharidele (LPZ), poate oferi informații despre permeabilitatea intestinală;
- analize ale fecalelor - pot ajuta la detectarea inflamației, a malabsorbției și a dezechilibrelor în microbiota intestinală, care pot contribui la creșterea permeabilității intestinale;
- teste respiratorii - testul hidrogenului în aerul expirat (măsoară nivelurile de hidrogen din respirație după consumarea anumitor zaharuri, ajutând la diagnosticarea unor afecțiuni precum supraînmulțirea bacteriilor intestinului subțire, care pot afecta permeabilitatea intestinală);
- efectuarea unei biopsii intestinale în camera Ussing poate măsura proprietățile de transport ale membranei, transportul ionilor transmebranar utilizând curent electric;
- endomicroscopia confocală cu rezoluție mare poate vizualiza un produs de contrast injectat intravenos în spațiile intercelulare dilatate din mucoasa intestinală.
Tratament
Nu există tratamente standardizate aprobate special pentru această afecțiune. Cu toate acestea, abordarea problemelor de sănătate subiacente și adoptarea anumitor modificări ale stilului de viață pot contribui la îmbunătățirea sănătății intestinului și la reducerea simptomelor asociate cu creșterea permeabilității intestinale:
- dieta antiinflamatoare - consumul unei diete bogate în fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale poate susține sănătatea intestinală; evitarea unor alimente ar putea fi utilă, iar în unele cazuri obligatorie - gluten, fructoză, lactoză, zaharuri rafinate la cei intoleranți. După unele studii dietele sărace în FODMAP (fructoză, lactoză, fructani, galacteni și polioli-xilitol, sorbitol, maltiol, manitol) ar fi utile în gestionarea simptomelor;
- probiotice și prebiotice - pot ajuta la menținerea unui microbiom intestinal sănătos; administrate cel mai bine după o analizare a microbiomului, acestea pot reface echilibrul digestiv; unele enzime sau aminoacizi ca glutamina sunt benefice; administrarea unui suport nutritiv benefic bacteriilor intestinale „bune” va determina creșterea populației acestora în detrimental bacteriilor „rele”; alimente precum iaurtul, kefirul, varza murată, castraveții în saramură, legumele și fructele bogate în fibre - ceapă, usturoi, banana, păstârnac, mere, pere, kiwi, citrice sunt surse bune;
- gestionarea stresului - stresul cronic poate avea un impact negativ asupra sănătății intestinelor; practici precum meditația, yoga și activitatea fizică regulată pot ajuta la gestionarea nivelului de stres;
- somn adecvat - asigurarea unui somn suficient și de calitate este vitală pentru sănătatea generală, inclusiv pentru menținerea integrității intestinului;
- suplimentele și medicamentele care sprijină repararea mucoasei intestinale şi menținerea funcției de barieră intestinală sau au rol antiinflamator intestinal sunt utile la indicația medicului gastroenterolog;
- tratarea afecțiunilor subiacente - tratarea afecțiunilor asociate cu creșterea permeabilității intestinale, cum ar fi boala celiacă sau boala inflamatorie intestinală, este esențială; gestionarea eficientă a acestor afecțiuni poate ajuta la restabilirea integrității intestinale.
Complicaţii
Complicațiile potențiale care au fost explorate în legătură cu permeabilitatea intestinală crescută includ tulburările autoimune. Unele cercetări indică o posibilă legătură între permeabilitatea intestinală crescută și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, diabetul de tip 1 și scleroza multiplă. Ipoteza este că o barieră intestinală compromisă poate permite antigenilor să intre în fluxul sanguin, declanșând potențial răspunsuri autoimune.
Prevenţie
Menținerea unui intestin sănătos este esențială pentru bunăstarea generală. Deși sindromul de intestin permeabil nu este un diagnostic medical recunoscut oficial, adoptarea anumitor obiceiuri alimentare și de stil de viață poate susține sănătatea intestinală și poate reduce riscul de permeabilitate intestinală crescută:
- dieta bogată în fibre - un aport divers de fructe, legume, cereale integrale și leguminoase sprijină un microbiom intestinal sănătos;
- alimente fermentate - alimente precum iaurtul, kefirul, varza murată și kimchi furnizează probiotice care sunt benefice pentru sănătatea intestinală;
- reducerea alimentelor procesate și a zaharurilor - poate ajuta la reducerea inflamației intestinale; evitarea sucurilor nenaturale, inclusiv o atenție sporită asupra cantității celor obținute natural este benefică;
- evitarea grăsimilor trans (fast food, patiserie, brânzeturi topite, mezeluri procesate, chipsuri, foietaje);
- managementul stresului - activități precum meditația, yoga și exercițiile fizice regulate sunt utile pentru reducerea stresului;
- somn adecvat - asigurarea unui somn suficient și de calitate contribuie semnificativ la menținerea sănătății intestinelor;
- hidratarea - consumul unor cantități adecvate de apă susține digestia și ajută la menținerea integrității mucoasei intestinale;
- moderație în consumul de alcool - menținerea consumului de alcool în limite moderate ajută la menținerea integrității mucoasei intestinale;
- utilizarea prudentă a medicamentelor - utilizarea responsabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a antibioticelor poate preveni efectele adverse asupra permeabilității intestinale. Asocierea constantă a probioticelor în acest caz se dovedește a fi o soluție prudentă în prevenția dezechilibrelor majore.
Bibliografie
- Eske, Jamie. “Leaky Gut Syndrome: What It Is, Symptoms, and Treatments.” Www.medicalnewstoday.com, 21 Aug. 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/326117
- “Leaky Gut Syndrome.” Cleveland Clinic, 6 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22724-leaky-gut-syndrome
- Campos, Marcelo. “Leaky Gut: What Is It, and What Does It Mean for You? - Harvard Health Blog.” Harvard Health Blog, 22 Sept. 2017, www.health.harvard.edu/blog/leaky-gut-what-is-it-and-what-does-it-mean-for-you-2017092212451
- McMillen, Matt. “Leaky Gut Syndrome: What Is It?” WebMD, WebMD, 12 July 2011, www.webmd.com/digestive-disorders/features/leaky-gut-syndrome
- Bell, Becky. “Is Leaky Gut Syndrome a Real Condition? An Unbiased Look.” Healthline, Healthline Media, 2 Feb. 2017, www.healthline.com/nutrition/is-leaky-gut-real
- “What You Should Know about Leaky Gut Syndrome.” Verywell Health, 2019, www.verywellhealth.com/leaky-gut-syndromeintestinal-permeability-89258
Alte afecțiuni similare
Sindromul Budd-Chiari
Sindromul Budd-Chiari este o afecțiune rară, dar gravă, caracterizată prin obstrucția sau îngustarea venelor hepatice, care sunt vasele de sânge ce transportă sângele...
Vezi detalii
Sindromul coadă de cal
Sindromul coadă de cal (sau cauda equina) reprezintă o urgență neurochirurgicală cu șanse mari de recuperare dacă intervenția chirurgicală are loc cât mai repede după...
Vezi detalii
Sindromul CREST
Sindromul CREST este o formă limitată de sclerodermie sistemică (scleroză), o boală autoimună rară care afectează țesuturile conjunctive ale corpului, în special pielea,...
Vezi detalii
Sindromul de postcolecistectomie
Sindromul de postcolecistectomie este o condiție care poate apărea după îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, procedură cunoscută sub numele de colecistectomie....
Vezi detalii
Sindromul Down
Sindromul Down, cunoscut și sub numele de Trisomia 21 sau mongolism, este o afecțiune genetică ce se caracterizează prin prezența unui cromozom suplimentar. Este cea mai...
Vezi detalii
Sindromul Edwards
Sindromul Edwards, cunoscut și sub numele de trisomia 18, este o malformație cromozomială gravă care împiedică dezvoltarea și creșterea copilului. Copiii diagnosticați...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
