medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Vaginita atrofică

Vaginita atrofică

Alte denumiri: atrofia vaginală

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre vaginita atrofică sau atrofia vaginală

Vaginita atrofică, sau atrofia vaginală, reprezintă subțierea, uscarea și inflamarea țesuturilor vaginale. Aceasta apare, în general, ca urmare a unei scăderi a nivelului de estrogeni, hormonii feminini primari, responsabili de menținerea sănătății și elasticității țesuturilor vaginale.

Atrofia vaginală apare, cel mai adesea, în timpul perimenopauzei și menopauzei, dar poate apărea şi la femeile mai tinere atunci când nivelul de estrogeni scade din cauza tratamentului împotriva cancerului sau a faptului că le-au fost îndepărtate ovarele.

Doctor ginecolog interpreteaza rezultatele analizelor hormonale pentru atrofia vaginala la premenopauza

Cauze

Cea mai frecventă cauză a vaginitei atrofice este scăderea nivelului de estrogeni după menopauză. Alte cauze ale carenţei de estrogeni care pot duce la atrofie vaginală includ:

  • ovarectomia (îndepărtarea chirurgicală a ovarelor) sau radioterapia pelvină;
  • tratamente pentru cancer - anumite tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau terapia hormonală pentru cancerul de sân;
  • alăptarea - poate suprima ovulația și, prin urmare, poate duce la o scădere temporară a nivelurilor de estrogeni;
  • medicamente - unele medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru a trata fibromul uterin sau endometrioza;
  • insuficienţa ovariană - această afecțiune se referă la o pierdere prematură a funcției normale a ovarelor înainte de vârsta de 40 de ani, ceea ce duce la nivele scăzute de estrogen;
  • absența menstruației (amenoreea) - anumite condiții sau situații care duc la absența menstruației, cum ar fi anorexia nervoasă sau exercițiile fizice extrem de intense, pot fi, de asemenea, asociate cu nivele scăzute de estrogen;
  • diabetul necontrolat;
  • stresul sever, cronic;
  • depresia.

Fumatul, tampoanele, infecțiile și prezervativele pot, de asemenea, să declanșeze sau să agraveze uscăciunea vaginală.

Factori de risc

Factorii de risc pentru atrofia vaginală sunt, în principal, cei care pot contribui la scăderea nivelului de estrogeni sau care pot afecta sănătatea vaginală:

  • lipsa nașterilor vaginale - femeile care nu au născut niciodată prin naștere vaginală pot fi mai susceptibile în a dezvolta atrofie vaginală;
  • fumatul - poate reduce fluxul sanguin la organele pelvine și poate afecta cantitatea de estrogeni pe care organismul o folosește;
  • lipsa activităţii sexuale;
  • utilizarea prelungită a medicamentelor care scad nivelul de estrogeni - medicamentele care sunt prescrise pentru a reduce sau opri producția de estrogeni pot crește riscul de atrofie vaginală;
  • unele pilule contraceptive.

Simptome

Vaginita atrofică (atrofia vaginală) se manifestă prin mai multe simptome legate de subțierea, uscarea și inflamarea țesuturilor vaginale cauzate de scăderea nivelului de estrogen. Acestea pot varia ca severitate de la o femeie la alta:

  • uscăciune vaginală - este unul dintre cele mai frecvente simptome și poate provoca disconfort constant sau o senzație de mâncărime;
  • senzaţia de arsură sau prurit (mâncărime) - acestea pot fi prezente în regiunea vaginală sau uretrală;
  • dispareunie - durere sau disconfort în timpul actului sexual, adesea cauzată de lipsa lubrifierii naturale și de subțierea țesuturilor vaginale;
  • scurgeri vaginale - unele femei pot experimenta scurgeri vaginale ușoare, care sunt, adesea, apoase;
  • sângerări vaginale ușoare - pot apărea, în special, după contactul sexual, datorită fragilității țesuturilor vaginale;
  • urgență urinară (imperiozitate urinară) - senzația persistentă de a avea nevoie să urinați, chiar și imediat actului de micţiune (urinare);
  • infecții urinare frecvente - scăderea nivelului de estrogen poate modifica echilibrul bacteriilor din zonă, crescând susceptibilitatea la infecții;
  • Cistita interstiţială - senzaţia de infecţie urinară persistentă dar cu rezultate de laborator normale;
  • incontinență urinară de efort - pierderea involuntară a urinei;
  • senzație de presiune sau durere în pelvis sau în zona vaginală;
  • subțierea și paloarea (albirea) țesuturilor vaginale și vulvare;
  • stenoza vaginală - strângerea (contractura) deschiderii vaginale.
Doctor ginecolog si uter, trompe uterine, vagin, ovare

Diagnosticare

Vaginita atrofică este diagnosticată, de obicei, de un medic ginecolog, iar procesul include următoarele etape:

  • istoricul medical - medicul va discuta simptomele pe care pacienta le prezintă, istoricul menstrual, istoricul de naștere, medicamentele pe care le ia și orice altă problemă medicală pe care pacienta ar putea să o aibă;
  • examen fizic - acesta poate include un examen pelvin pentru a evalua uscăciunea vaginală, subțierea țesuturilor sau orice altă schimbare a vaginului sau vulvei;
  • testul acidității vaginale - ca urmare a reducerii nivelului de estrogen, pH-ul vaginal poate crește (mediu mai alcalin); medicul poate decide să măsoare nivelul de aciditate a vaginului folosind benzi de test pH;
  • frotiu vaginal - dacă este necesar, medicul poate lua un eșantion de celule de pe pereții vaginali pentru a verifica grosimea acestora și pentru a detecta celule atrofice; eșantionul poate fi, de asemenea, analizat, pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi infecții;
  • test Babeş Papanicolau - pe lânga anomaliile epiteliului colului uterin, poate descrie, de asemenea, atrofia sau infecţiile vaginale;
  • analize de sânge - în anumite situații, medicul poate decide să efectueze analize de sânge pentru a măsura nivelul de estrogeni, progesteron, FSH sau alţi hormoni, mai ales dacă pacienta este mai tânără și există îngrijorări cu privire la o posibilă insuficiență ovariană prematură; cu toate acestea, aceste teste nu sunt tipice pentru femeile în postmenopauză, deoarece modificările hormonale sunt previzibile.

După stabilirea diagnosticului de vaginită atrofică, medicul va discuta opțiunile de tratament și recomandările în funcție de severitatea simptomelor și de preferințele pacientei.

Tratament

Tratamentul pentru vaginita atrofică se concentrează pe ameliorarea simptomelor și pe restabilirea calității țesuturilor vaginale:

Terapia locală cu estrogeni topici:

  • creme cu estrogeni - acestea sunt aplicate direct în vagin pentru a furniza, ţintit, estrogenii;
  • tablete vaginale cu estrogen - acestea sunt introduse în vagin pentru a elibera estrogeni direct țesutului vaginal;
  • inele vaginale cu estrogeni - sunt inele flexibile care sunt introduse în vagin și eliberează în mod constant estrogeni pentru tratamentul simptomelor atrofiei vaginale.
  • spray-uri cu estrogeni - se aplică topic pe pielea antebraţului;
  • unguente cu estrogeni - se aplică pe pielea antebraţului ori a sânilor.

Lubrifianţi și hidratante vaginale:

  • lubrifianţi - pot fi folosiți în timpul actului sexual pentru a reduce disconfortul cauzat de uscăciunea vaginală;
  • hidratante vaginale - pot fi folosite regulat pentru a menține umiditatea vaginală.

Terapia sistemică cu estrogeni

Pentru femeile care au și alte simptome menopauzale, cum ar fi bufeurile, terapia cu estrogeni oral sau transdermic poate fi luată în considerare. Aceasta, însă, influențează întregul organism, nu doar vaginul.

Terapia cu ospemifenă

Este un modulator selectiv al receptorilor estrogenici care acționează ca un estrogen în țesutul vaginal și ca un antiestrogen în sân și uter. Acesta poate ajuta la ameliorarea dispareuniei asociată cu atrofia vaginală.

Tratamente cu laser

Terapia cu laser folosește energie laser pentru a stimula producția de colagen și revitalizarea țesuturilor vaginale. Aceasta este o opțiune mai nouă și ar trebui discutată cu un ginecolog specializat.

Tratamentul cu radiofrecvență

Acest tratament utilizează energie de radiofrecvență pentru a stimula regenerarea țesutului vaginal.

Tratamentul cu dehidroepiandrosteron vaginal

Este vorba de un medicament care se transformă în estrogeni în celulele epiteliului vaginal, fără a crește nivelurile de estrogeni din sânge.


Complicaţii

Dacă nu este tratată, vaginita atrofică poate duce la mai multe complicații și la agravarea simptomelor:

  • dispareunia - durerea în timpul actului sexual poate deveni intensă și poate duce la evitarea intimității sau la probleme în relația de cuplu;
  • uscăciunea și iritarea vaginală crescută - acest lucru poate provoca un disconfort semnificativ în viața de zi cu zi, limitând activitățile normale sau purtarea anumitor tipuri de haine;
  • infecții urinare recurente - scăderea estrogenilor și modificările în echilibrul bacterian al vaginului și uretrei pot face ca femeile cu atrofie vaginală să fie mai predispuse la infecții urinare;
  • inflamația vezicii urinare (cistită) - acest lucru poate fi asociat cu simptome precum urgență urinară, disconfort sau arsură la urinare;
  • incontinență urinară - slăbirea țesuturilor vaginale și uretrale poate duce la pierderi involuntare de urină, în special atunci când tușiți, strănutați sau ridicați obiecte grele;
  • fuziuni și îngustări vaginale - în unele cazuri, atrofia severă poate duce la formarea de aderențe sau îngustări în vagin, ceea ce poate face examenele ginecologice și actul sexual dificile, dureroase sau chiar imposibile;
  • rupturi sau fisuri vaginale - pielea subțire și uscată cauzată de atrofia vaginală poate fi susceptibilă la rupturi sau fisuri, care pot fi dureroase;
  • vaginită bacteriană sau alte infecții vaginale - modificările echilibrului bacterian normal al vaginului pot duce la creșterea susceptibilității la infecții vaginale.

Prevenție

Prevenirea completă a atrofiei vaginale poate fi dificilă deoarece este adesea legată de scăderea naturală a estrogenului, scădere care apare odată cu înaintarea în vârstă, în special după instalarea menopauzei. Cu toate acestea, există strategii care pot ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor atrofiei vaginale:

  • menţinerea activității sexuale - activitatea sexuală regulată poate ajuta la menținerea circulației sanguine în zona vaginală, ceea ce contribuie la sănătatea și elasticitatea țesuturilor;
  • lubrifianţi și hidratante vaginale - utilizarea regulată a hidratantelor vaginale poate menține umiditatea și reduce uscăciunea; lubrifianţii pot fi folosiți în timpul actului sexual pentru a reduce fricțiunea și disconfortul;
  • terapia cu estrogeni - pentru femeile care sunt în perioada perimenopauzală sau postmenopauzală și care prezintă simptome, terapia de substituție hormonală (TSH) sau utilizarea de estrogeni topici poate ajuta la prevenirea atrofiei vaginale;
  • evitarea iritanților - produsele precum săpunurile nepotrivite, spălăturile vaginale și unele lenjerii pot irita zona vaginală; evitarea acestora poate ajuta la prevenirea uscăciunii și iritării;
  • consumul unei diete echilibrate - menținerea unei diete bogate în acizi grași omega-3 și antioxidanți poate contribui la sănătatea generală a pielii și mucoasei;
  • evitarea fumatului - fumatul poate reduce circulația sanguină și poate agrava simptomele atrofiei vaginale;
  • exerciții Kegel - aceste exerciții pot ajuta la întărirea mușchilor pelvieni și la îmbunătățirea circulației în zona vaginală;
  • consultarea periodică a unui ginecolog - controlul ginecologic regulat poate identifica semnele timpurii ale atrofiei vaginale și poate oferi sfaturi privind prevenirea sau tratamentul acesteia.

Bibliografie

  1. Kraft, Sy. “Atrophic Vaginitis: Symptoms, Causes, and Treatments.” Www.medicalnewstoday.com, 11 Jan. 2018, www.medicalnewstoday.com
  2. Flores, Shelley A., and Carrie A. Hall. “Atrophic Vaginitis.” PubMed, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Nelson, Angela. “What Is Vaginal Atrophy?” WebMD, 16 Jan. 2022, www.webmd.com
  4. “Vaginal Atrophy (Atrophic Vaginitis): Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 4 Oct. 2023, https://my.clevelandclinic.org

Echipa medicală - Ginecologie și Obstetrica - Ginecologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.