Valvulopatii

Cauze

Iată câteva cauze comune ale valvulopatiilor:

• defecte cardiace congenitale - valvulopatiile pot apărea ca urmare a unor anomalii în structura valvelor inimii prezente la naștere; aceste anomalii pot include: stenoză (îngustare) valvulară, regurgitare valvulară (scurgere), foițe sau cuspide valvulare anormale, prolapsul valvei (alungiri sau elongări ale cuspelor valvei);
• modificări degenerative - asociate cu îmbătrânirea, acestea pot duce la îngroșarea, calcifierea și rigidizarea valvelor inimii, ducând la stenoză sau regurgitare valvulară; modificările degenerative sunt mai frecvente în cazul valvelor mitrală și aortică și pot fi accelerate de factori precum hipertensiunea, hipercolesterolemia și fumatul;
• febra reumatică - este o boală inflamatorie care poate duce la dezvoltarea unei valvulopatii reumatismale; se poate dezvolta ca o complicație a infecțiilor streptococice netratate, cum ar fi angina streptococică;
• endocardită infecțioasă - este o infecție a stratului interior a camerelor și valvelor inimii (endocardul) cauzată de bacterii, ciuperci sau alte microorganisme; endocardita infecțioasă poate deteriora valvele inimii, ducând la stenoză sau regurgitare valvulară;
• tulburări ale țesutului conjunctiv - anumite afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan și sindromul Ehlers-Danlos, pot afecta structura și funcția valvelor inimii, ducând la valvulopatii;
• hipertensiunea arterială cronică - poate provoca îngroșarea și rigidizarea valvelor inimii, ducând la stenoză sau regurgitare valvulară;
• ateroscleroză;
• radioterapie pentru tratamentul cancerului, în special în zona toracică;
• anumite medicamente - cum ar fi cele pentru tratarea migrenelor, pot provoca leziuni ale valvelor inimii, ducând la valvulopatii.

Simptome

Simptomele valvulopatiilor pot varia în funcție de tipul și gravitatea afecțiunii, precum și de valva cardiacă afectată. Cu toate acestea, simptomele comune ale valvulopatiilor pot include:

• dificultăți de respirație (dispnee);
• dureri sau disconfort toracic;
• palpitații;
• oboseală;
• amețeli;
• sincopă (leșin);
• umflarea gleznelor, a picioarelor sau a abdomenului (edem) din cauza retenției de lichide;
• cianoză;
• scăderea toleranței la efort;
• creșterea în greutate neintenționată din cauza retenției de lichide.

Tratament

Tratamentul valvulopatiilor depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul și gravitatea afecțiunii, de prezența simptomelor și de starea generală de sănătate a individului:

Medicamente:

• diuretice - pot fi utilizate pentru a reduce acumularea de lichid și umflarea (edemul) asociate cu insuficiența cardiacă;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - pot fi utilizați pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a reduce volumul de muncă asupra inimii;
• beta-blocante - pot fi utilizate pentru a încetini ritmul cardiac și a reduce volumul de muncă al inimii;
• anticoagulante - pot fi utilizate pentru a reduce riscul de formare de cheaguri de sânge și de accident vascular cerebral la persoanele cu anumite tipuri de valvulopatii, cum ar fi fibrilația atrială sau valvele cardiace mecanice.

Operație de reparare sau înlocuire a valvelor:

• repararea valvelor - în unele cazuri, pot fi utilizate tehnici chirurgicale minim invazive, pentru a repara valvele cardiace deteriorate, cum ar fi repararea sau remodelarea cuspelor;
• înlocuirea valvei - în cazul în care nu este posibilă repararea valvei, este posibil să fie necesară înlocuirea valvei cardiace deteriorate cu o valvă mecanică sau biologică.

Repararea sau înlocuirea valvei transcateter:

• înlocuirea transcateter a valvei aortice - este o procedură minim invazivă utilizată pentru a înlocui valva aortică la persoanele cu stenoză aortică care sunt considerate cu risc ridicat sau inoperabile pentru o intervenție chirurgicală tradițională pe cord deschis;
• repararea transcateterică a valvei mitrale - este o procedură minim invazivă utilizată pentru a repara valva mitrală la persoanele cu regurgitare a valvei mitrale care nu sunt candidate pentru o intervenție chirurgicală tradițională pe cord deschis.

Valvuloplastia cu balon: este o procedură minim invazivă utilizată pentru a lărgi o valvă cardiacă îngustată cu ajutorul unui cateter cu balon. Aceasta poate fi utilizată ca tratament temporar pentru valvulopatii precum stenoza mitrală sau stenoza aortică, dar este posibil ca efectele să nu fie permanente iar procedura să necesite repetarea ei în timp.

Modificări ale stilului de viață:

Renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase, o dietă sănătoasă pentru inimă, practicarea regulată a exercițiilor fizice și gestionarea stresului, pot ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea rezultatelor pentru persoanele cu valvulopatii.

Monitorizarea regulată:

Controalele regulate la un cardiolog sunt esențiale pentru monitorizarea evoluției valvulopatiilor, ajustarea tratamentului după cum este necesar și detectarea și gestionarea complicațiilor.

Complicaţii

Valvulopatiile pot duce la mai multe complicații, în special dacă sunt lăsate netratate sau gestionate necorespunzător:

• insuficiență cardiacă;
• aritmii;
• accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu;
• endocardită infecțioasă;
• hipertensiune pulmonară;
• edem pulmonar;
• tromboembolism;
• moarte cardiacă subită.