Analize și pregătiri înainte de sarcină: ghid complet

Sarcină
22 Septembrie 2023
Autor: Echipa medicală MedLife
analize si pregatiri inainte de sarcina ghid complet

Pentru obţinerea unei sarcini, biologic, este indispensabil aportul a două persoane de sex opus, care vor dobândi, astfel, titlul de părinți. Pentru a avea o sarcină sănătoasă sunt necesare câteva vizite la medic, schimbări în stilul de viață al partenerilor, analize și investigații medicale făcute la indicația medicului.

Importanța analizelor înainte de sarcină

Medicul de familie este primul la care te prezinți atunci când ai luat decizia să ai un copil. În cele mai multe cazuri, consecutiv unui examen clinic şi intrumental (acesta îți va lua tensiunea arterială, frecvenţa cardiacă, temperatura, saturaţia în oxigen) și te va îndruma către medicul ginecolog, către medicul stomatolog și va recomanda analize de sânge şi urină (cel mai frecvent – hemoleucograma, care va evalua riscului de anemie, trombocitopenie, alte anomalii ale liniilor celulare sangvine, examenul biochimic, în special glicemia, sumarul de urină). Medicul ginecolog va recomanda un examen ginecologic, testul Babeș Papanicolau sau testarea HPV, examenul ecografic pentru a evalua starea sistemului reproducător şi alte investigaţii, după caz. Este important, de asemenea, ca medicul să aibă rezultatele de la analiza secrețiilor vaginale. Ulterior, dacă este cazul, va trebui să mergi la consult și la alte specialități medicale, în funcție de rezultatele analizelor (cardiolog, pneumolog, nutriționist, endocrinolog). După caz, primele investigații urmăresc dacă suferi de boli cu transmitere sexuală (de exemplu sifilis, sau Chlamydia) şi stabilesc statutul imunologic pentru alte infecții (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes, varicelă).

Afecțiuni care pot fi descoperite prin analizele făcute înainte de sarcină

Unele afecțiuni pot fi identificate în urma analizelor care se fac înainte de sarcină. Este vorba despre infecții, trombofilie, anemii.

Infecții

Organismele părinților trebuie să fie pregătite înainte de conceperea bebelușului pentru ca, astfel, să se reducă unele riscuri care ar putea exista. Este posibil ca partenerii să sufere de afecțiuni despre care nu știu, dar care pot avea un impact important asupra sănătății copilului. Întotdeauna este mai bine să reduci riscurile.

Există afecțiuni și anomalii care pot fi depistate la un simplu control ginecologic, înainte de instalarea sarcinii:

  • mycoplasma, ureaplasma (infecții genitale): pot cauza avortul spontan, dar sunt infecții care se pot trata înainte de sarcină;
  • profilul TORCH scoate în evidență statutul imunologic către o serie de afecțiuni care ar putea pune sarcina în pericol dacă nu sunt tratate înainte de instalarea acesteia: virus varicelo-zosterian, rubeolă, citomegalovirus, herpes simplex, herpes.

Toate aceste infecții pot afecta sarcina dacă nu sunt depistate și tratate la timp. În general, astfel de infecții pot afecta fătul sau nou-născutul, sau chiar implică riscul de avort, decesul fătului sau apariția de malformații.

De aceea, partenerii trebuie să ajungă la medicul ginecolog înainte de conceperea copilului, pentru a face, fiecare, o serie de analize specifice. Astfel, partenerul trebuie să facă analize precum:

  • testare HIV/SIDA;
  • testare hepatite;
  • testul pentru depistarea virusurilor de rubeolă, varicelo-zosterian;
  • analize de sânge;
  • determinarea grupei sanguine și a RH-ului;
  • sumarul de urină şi urocultură;
  • spermograma şi spermocitocultură, după caz.

În schimb, femeia trebuie să facă mai multe analize:

  • ecografie abdominală/transvaginală;
  • analiza secreției vaginale;
  • test Babeș Papanicolau;
  • analize de sânge;
  • determinarea grupei de sânge;
  • determinarea RH-ului;
  • profilul TORCH.
  • sumarul de urină şi urocultura;
  • dozări hormonale, după caz.

În cazul în care femeia are unele patologii cunoscute sau un istoric medical, specialistul poate să recomande analize suplimentare. Preconcepția în sarcină presupune și vaccinarea femeii împotriva gripei, varicelei și rubeolei, dacă nu a făcut aceste vaccinuri.

Trombofilie

Trombofilia este afecțiunea care se caracterizează prin deficiențe în coagularea sângelui, cu instalarea stărilor predispozante pentru coagularea sângelui şi apariţia de tromboze. Afecțiunea duce la formarea de cheaguri de sânge care nu se dizolvă ci ajung în fluxul sanguin, putând declanșa tromboze venoase, embolism pulmonar, atac de cord sau accident vascular cerebral. Dacă nu este identificată și tratată, trombofilia poate duce la complicații în sarcină. Tratamentul trombofiliei nu diferă foarte mult dacă afecțiunea este depistată înainte sau în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cel mai important este ca afecțiunea să fie identificată înainte de sarcină sau în primele săptămâni ale sarcinii. Femeile care sunt diagnosticate cu trombofilie prezintă un risc mai mare de pierdere a sarcinii și, de asemenea, boala poate încetini dezvoltarea intrauterină a fătului. Din acest motiv, înaintea sarcinii, se recomandă evaluarea riscului trombotic.

Prezintă risc de trombofilie femeile care doresc să rămână însărcinate și care:

  • au antecedente de tromboze;
  • au în familie persoane care suferă de trombofilie;
  • au fost diagnosticate cu trombofilie;
  • au fost diagnosticate cu insuficiență cardiacă;
  • au fost diagnosticate cu afecțiuni oncologice.

Dacă nu este identificată și tratată la timp, trombofilia în sarcină poate avea consecințe grave precum:

  • avort spontan;
  • probleme vasculare placentare, care pot apărea pe parcursul sarcinii;
  • preeclampsie;
  • retard de dezvoltare intrauterin a fătului.

Anemii

În timpul sarcinii, necesarul de fier al gravidei crește, pentru că fierul este necesar pentru dezvoltarea masei eritrocitare a mamei, a placentei, a fătului. Fierul este necesar și pentru producerea hemoglobinei (celulele roșii), care joacă un rol important în transportul oxigenului către celulele corpului. Dacă rezerva de fier este mică la începutul celor 9 luni, gravida are șanse mari să dezvolte, pe parcurs, anemie, mai ales în timpul trimestrului II și III de sarcină.

Fierul din organism scade ca urmare a unor perioade mai dificile prin care trece organismul femeii. De asemenea, poate scădea în alte situații, precum:

  • tratamente cu anumite medicamente;
  • ulcer de stomac;
  • inflamație a intestinului/esofagului;
  • cancer a intestinului, stomacului.

În cazul în care anemia nu este tratată înainte de instalarea sarcinii, ar putea apărea complicații:

  • la nivelul sistemului imunitar: gravida ar putea fi mai predispusă la infecții și afecțiuni;
  • la nivelul inimii și plămânilor;
  • complicațiile ar putea apărea chiar și după naștere.

Anemia este destul de ușor de depistat, chiar și prin simptomele bolii:

  • dificultăți respiratorii;
  • paliditate;
  • palpitații cardiace;
  • dificultăți de concentrare;
  • oboseală;
  • sclere subicterice.

Medicul poate recomanda efectuarea de teste de sânge ori de câte ori este nevoie. Ajută foarte mult dacă în dieta zilnică sunt introduse alimente precum:

  • legume cu frunze verde închis;
  • fructe uscate (prune, stafide, caise);
  • carne;
  • leguminoase (fasole, mazăre).

Lista cu analizele recomandate înainte de sarcină

Există o serie de analize care trebuie efectuate înainte de sarcină. Aceste investigații sunt recomandate de endocrinolog, obstetrician, ginecolog, sau de alți medici specialiști.

Analize ginecologice înainte de sarcină

Înainte de instalarea sarcinii, medicul trebuie să cunoască detalii despre:

  • regularitatea ciclului menstrual;
  • folosirea anticoncepționalelor şi a altor metode de contracepţie;
  • existența sarcinilor anterioare;
  • istoricul medical al femeii;
  • administrarea unor medicamente/suplimente alimentare.

De asemenea, medicul va face un examen fizic al femeii, adică va analiza organele genitale externe pentru a identifica, în special, o posibilă infecție, dar şi alte anomalii congenitale sau dobândite ale organelor genitale. Este recomandat ca femeia să facă un test Papanicolau (pentru screeningul pentru cancerul de col uterin) sau testarea HPV.

Testele prenatale pot furniza informații esențiale despre sănătatea sarcinii. De aceea, medicul recomandă teste de sânge, ecografii și alte teste de screening pentru identificarea anomaliilor fetale.

Analize pentru trombofilie

Medicul recomandă analize pentru a vedea dacă femeia are sau nu trombofilie. Nu există un singur test care poate identifica această afecțiune, este nevoie de o serie de teste de laborator. Acestea pot identifica tipul de trombofilie.

Analize genetice

Cariotipul este un test care poate identifica și evalua forma, mărimea și numărul cromozomilor dintr-o celulă. Molecula de ADN este înconjurată de cromozomi. Anomaliile cromozomiale cantitative sau calitative cresc, de obicei, riscul de afecțiuni. Acest test se face pentru a determina dacă cromozomii părinților suferă o modificare care s-ar putea transmite copilului, dacă ar putea împiedica femeia să rămână însărcinată, sau ar crește riscul de avort. Cariotipul se poate realiza din orice celulă ori țesut al corpului. Este nevoie doar de o probă de sânge care se recoltează venos.

În caz de anormalităţi genetice sau antecedente personale sau familiale, consilierea genetică este foarte importantă înainte ca femeia să rămână însărcinată, pentru că specialistul genetician poate sfătui viitorii părinți în legătură cu riscul bolii genetice și modalitățile prin care aceasta poate fi prevenită sau ameliorată.

Analize pentru diagnosticarea infecțiilor

Leucocitele (globulele albe) au rolul principal de a proteja organismul împotriva infecțiilor. Rolul lor este acela de a identifica agenții patogeni care pătrund în organism (viruși, bacterii, paraziți) și de a-i distruge. Așa se explică de ce, atunci când o persoană are o infecție, numărul de leucocite crește foarte rapid. Pentru a afla numărul sau tipurile de leucocite care există în organism, este nevoie de o analiză simplă, numită hemoleucogramă. De asemenea, numărul de leucocite oferă și un indiciu cu privire la starea sistemului imunitar.

Grupa de sânge și RH

Există mai multe tipuri de sânge, grupele sanguine fiind împărțite pe baza unor antigene care se găsesc pe suprafața eritrocitelor. Testul ABO arată care este grupa sanguină a unei persoane: A, B, AB sau 0.

De asemenea, testul Rh verifică prezența antigenului Rhesus (factor Rh) pe eritrocite. Dacă eritrocitele au pe suprafata lor antigen Rh, sângele este Rh pozitiv. Dacă nu au acest antigen atunci sângele este Rh negativ. Antigenul Rh este foarte important. În cazurile în care, la o pacienta cu Rh negativ, fătul are Rh pozitiv, se poate dezvolta izoimunizarea Rh şi poate cauza probleme (incompatibilitate Rh) pentru sarcinile ce vor urma.

Analize recomandate pentru bărbați înainte de concepție

Nu numai femeile trebuie să facă o serie de investigații înainte de a rămâne însărcinate, ci și bărbații, pentru că există o serie de probleme de fertilitate care pot apărea:

  • disfuncționalități anatomice;
  • disfuncționalități genetice;
  • infecții;
  • traume;
  • anticorpi antispermatozoizi.

Medicul poate recurge și la un control fizic și va solicita mai multe informații despre istoricul medical, stilul de viață, viața sexuală. De asemenea, poate fi nevoie de analiza materialului seminal (spermograma), investigaţii microbiologice, dozări hormonale, investigaţii ecografice.

Poate fi necesar să fie făcute analize și în ceea ce privește glanda pituitară, hipotalamusul, testiculele, pentru că acestea sunt importante atunci când este vorba despre producerea spermei.

Bărbaților li se pot recomanda și teste imagistice. De exemplu, o ecografie scrotală care utilizează ultrasunete de înaltă frecvență ajută la identificarea:

  • infecțiilor;
  • chisturilor;
  • pungilor de fluide din interiorul testiculelor;
  • tumorilor.

Pregătiri pentru sarcină: importanța unui stil de viață sănătos

Nu numai analizele și investigațiile sunt esențiale ca pregătiri pentru sarcină, sunt și alte elemente foarte importante precum: dieta, renunțarea la alcool, fumat, substanțe interzise.

Dieta recomandată

analize si pregatiri inainte de sarcina ghid complet

O dietă care nu este sănătoasă nu numai că poate aduce kilograme în plus, dar poate afecta și fertilitatea. În plus, greșelile de alimentație se pot răsfrânge asupra fătului. Este recomandat ca femeia care intenționează să aibă un copil să consume fructe, legume și să renunțe la alimentele gen fast-food. De asemenea, această dietă trebuie adoptată și în perioada sarcinii și a alăptării.

Este indicat ca femeia să nu aibă kilograme în plus sau în minus, pentru a nu îngreuna procesul concepției. Ca o pregătire pentru sarcină, trebuie spus că organismul femeii are nevoie și de:

  • acid folic (vitamina B9): protecție împotriva defectelor majore ale creierului și coloanei vertebrale;
  • acizi grași omega -3 (pește): necesari pentru o fertilitate optimă;
  • fier: în timpul sarcinii, o parte din rezervele de fier se pierd în urma transformărilor pe care le suportă organismul. Lipsa fierului poate duce la o anemie postpartum.

Renunțarea la alcool și la fumat

Alcoolul dăunează dezvoltării fătului. Este recomandat ca femeia să nu consume alcool între ovulație și menstruație. De asemenea, dacă o fumătoare dorește să aibă copii, este mai bine să renunțe la fumat înainte de conceperea copilului. Există riscul ca fumatul, substanțele interzise, dependența de anumite medicamente să ducă la avort spontan, naștere prematură, nașterea unor copii subponderali.

Greutatea ideală înainte de sarcină

Este mai ușor să apară sarcina dacă greutatea femeii este normală, pentru că un indice de masă corporală prea mare sau prea mic afectează capacitatea de a concepe. Dacă femeia pleacă în sarcină cu o greutate normală, are șanse mai mari să ducă la bun sfârșit o sarcină sănătoasă.

Controlul stomatologic

În timpul sarcinii, modificările prin care trece organismul pot duce la anumite afecțiuni ale gingiilor (gingii roșii, inflamate, sensibile). Tocmai de aceea, este recomandat un control stomatologic înainte de conceperea copilului. În acest fel, pot fi prevenite numeroase complicații stomatologice ulterioare.

Atunci când partenerii decid să-și mărească familia, este recomandat să apeleze la medic pentru a se asigura că nu au probleme de sănătate, iar dacă există o problemă medicală, aceasta ar trebui ameliorată/tratată înainte de conceperea copilului.

Important de reținut!

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultația din cabinetul medical. De asemenea, tratamentul medicamentos este prezentat cu caracter strict informativ. Tratamentele medicamentoase pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestările unor probleme medicale diferă de la pacient la pacient. Nu ezita să mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult și tratament, ori de cate ori ai o problemă de sănătate.

Bibliografie

  1. NHS, „Planning your pregnancy”: https://www.nhs.uk
  2. Mayo Clinic, „Preconception planning: is your body ready for pregnancy?”: https://www.mayoclinic.org
  3. Today’s parent, „What tests you need before trying to get pregnant”: https://www.todaysparent.com
  4. Healthline, „Preparing for pregnancy: 5 things you can do to get your body ready”: https://www.healthline.com
  5. Centers for disease control and prevention, „Planning for pregnancy”: https://www.cdc.gov

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării