Transaminaze mărite: ce înseamnă, recomandări
Ce sunt și ce rol au transaminazele în organism
Transaminazele sunt enzime care participă la transformarea aminoacizilor - componentele de bază ale proteinelor - în substanțe utilizabile de organism. Cele mai importante transaminaze măsurate în analizele de sânge sunt:
- alaninaminotransferază (TGP/ALT): este specifică ficatului și reflectă cel mai fidel starea de sănătate a acestuia;
- aspartataminotransferază (TGO/AST): se găsește în mai multe țesuturi: ficat, inimă, mușchi, rinichi și creier.
Niveluri ridicate ale acestor enzime indică, de regulă, afectarea celulelor în care se găsesc TGP și TGO, cel mai adesea hepatocite (celule hepatice).
Care sunt simptomele asociate cu transaminazele mărite
Transaminazele crescute în sine nu generează simptome, dar pot fi un indiciu al unei afecțiuni de fond. În funcție de cauza subiacentă, pot apărea următoarele manifestări:
- oboseală accentuată;
- disconfort sau durere în zona ficatului;
- greață, vărsături;
- pierderea poftei de mâncare;
- icter;
- urină închisă la culoare și scaune decolorate;
- mâncărimi ale pielii (prurit);
- umflarea abdomenului (ascită, în cazurile severe).
Este important de menționat că unele persoane pot avea transaminaze crescute fără simptome evidente, motiv pentru care analizele de sânge periodice sunt esențiale în evaluarea stării de sănătate.
Care sunt cauzele transaminazelor mărite
Creșterea nivelurilor de aspartataminotransferază și alaninaminotransferază este, de obicei, un marker al leziunilor hepatocelulare. Cu toate acestea, transaminazele crescute pot avea și alte cauze, inclusiv la nivelul mușchilor scheletici, inimii, rinichilor și pancreasului.
Există așadar multiple cauze posibile ale creșterii transaminazelor, de la factori temporari până la boli hepatice cronice. Printre cele mai frecvente se numără:
- afecțiuni hepatice:
- hepatite virale (A, B, C, D, E);
- boală hepatică alcoolică;
- boală hepatică non-alcoolică (steatohepatita non-alcoolică);
- ciroză hepatică;
- hepatită autoimună;
- hemocromatoza;
- colestază intrahepatică sau extrahepatică;
- tumori hepatice (benigne sau maligne).
- consum de medicamente și substanțe toxice: aici sunt incluse anumite medicamente în doze mari, suplimente pe bază de plante sau steroizi anabolizanți, alcool, solvenți și expuneri la alte substanțe toxice;
- afecțiuni extrahepatice:
- infarct miocardic (crește TGO, nu TGP);
- miopatii (afecțiuni musculare);
- pancreatită acută;
- anemie hemolitică (distrugerea globulelor roșii);
- boala Wilson.
- alte cauze:
- obezitate și sindrom metabolic;
- diabet zaharat;
- boala celiacă;
- sarcină (ușoară creștere fiziologică în unele cazuri);
- efort fizic intens (poate afecta temporar TGO);
- infecții sistemice sau sepsis;
- vaccinuri recente;
- consumul de alcool și alimente bogate în grăsimi cu puțin timp înainte de recoltare.
Afecțiuni asociate cu transaminazele mărite
O valoare crescută a transaminazelor necesită corelare cu contextul clinic, istoricul medical și alte investigații, pentru identificarea afecțiunii responsabile. Cele mai frecvente boli asociate cu transaminazele mărite sunt:
- hepatita virală cronică (B și C): se transmite prin sânge, contact sexual sau de la mamă la făt și poate rămâne asimptomatică ani de zile; monitorizarea transaminazelor este esențială;
- steatohepatita non-alcoolică: apare mai ales la persoanele cu obezitate, diabet și colesterol crescut; poate evolua către fibroză și ciroză dacă nu este tratată;
- boala alcoolică a ficatului: consumul excesiv și prelungit de alcool afectează ficatul, ducând la hepatită alcoolică, steatoză și, în cele din urmă, la ciroză;
- hepatita autoimună: este o afecțiune rară, în care sistemul imunitar atacă celulele hepatice; necesită tratament imunomodulator;
- ciroza hepatică: reprezintă stadiul final al multor boli hepatice cronice; ficatul își pierde funcțiile esențiale și pot apărea complicații severe precum hipertensiunea portală, encefalopatia hepatică și hemoragiile digestive.
Care sunt opțiunile de tratament pentru transaminazele mărite
Tratamentul pentru transaminazele mărite se bazează pe identificarea și abordarea cauzei subiacente. Opțiunile pot include:
- tratament antiviral: pentru hepatitele virale B și C, există terapii specifice cu antivirale cu acțiune directă, care pot vindeca hepatita C și controla hepatita B;
- oprirea consumului de alcool și substanțe toxice: renunțarea completă la alcool și evitarea medicamentelor hepatotoxice sunt esențiale;
- modificarea stilului de viață: adoptarea unei diete echilibrate, scăderea în greutate și activitatea fizică regulată ajută în cazurile de steatoză hepatică;
- tratamentul imunomodulator: în hepatita autoimună, se folosesc corticosteroizi și alte medicamente pentru a reduce inflamația hepatică;
- tratarea bolilor asociate: controlul diabetului și al tensiunii arteriale contribuie la normalizarea transaminazelor;
- monitorizarea periodică: uneori, valorile sunt ușor crescute și pot reveni la normal fără tratament, dar este esențială monitorizarea și excluderea unor cauze grave.
Regim alimentar pentru transaminaze mărite
Alimentația joacă un rol important în sănătatea ficatului. Un regim hepatoprotector presupune:
- alimente recomandate:
- legume și fructe proaspete;
- cereale integrale;
- pește slab și carne albă;
- ulei de măsline;
- alimente bogate în antioxidanți: afine, roșii, spanac;
- nuci, semințe, avocado (în cantități moderate).
- alimente de evitat:
- alcool (inclusiv în cantități mici);
- alimente grase, prăjite sau procesate;
- zahăr rafinat, sucuri carbogazoase, dulciuri concentrate;
- alimente sărate în exces (mezeluri, conserve);
- fast-food.
Este indicat consumul fracționat (cinci mese mici pe zi), hidratarea corespunzătoare și evitarea automedicației.
Unele suplimente pot avea efect hepatoprotector, dar trebuie luate doar la recomandarea unui medic.
Transaminazele mărite la copii
La copii, cauzele transaminazelor mărite pot fi diferite față de adulți, iar interpretarea analizelor trebuie făcută în context pediatric. Printre cele mai frecvente cauze se numără:
- infecțiile virale frecvente (inclusiv rotavirus, adenovirus);
- bolile metabolice ereditare (boala Wilson);
- hepatitele virale;
- tulburările autoimune;
- intoxicații accidentale (la produsele de curățenie);
- reacțiile la unele medicamente (antibiotice, anticonvulsivante).
Simptomele care ar trebui să reprezinte un semnal de alarmă includ:
- întârzieri în creștere;
- oboseală persistentă;
- icter;
- prurit;
- scaune deschise la culoare, urină închisă la culoare;
- dureri abdominale.
În cazul copiilor, este esențială evaluarea de un medic pediatru, care poate recomanda teste suplimentare (ecografie, analize genetice, RMN hepatic).
Indicații de la specialiștii MedLife pentru menținerea unui nivel normal de transaminaze în organism
Specialiștii recomandă o serie de măsuri pentru a menține sănătatea hepatică și a preveni creșterea transaminazelor:
- adoptarea unui stil de viață sănătos:
- alimentație echilibrată și variată;
- evitarea exceselor alimentare;
- activitate fizică regulată (minimum 150 de minute pe săptămână).
- evitarea alcoolului și a substanțelor toxice: inclusiv suplimente naturiste fără recomandare medicală;
- monitorizarea periodică a analizelor de sânge: mai ales dacă există factori de risc precum obezitate, diabet, dislipidemie;
- vaccinarea împotriva hepatitei B: oferă protecție eficientă și este parte a programului național de vaccinare;
- consult medical la primele semne de disconfort abdominal sau oboseală inexplicabilă;
- evitarea automedicației: anumite medicamente, inclusiv banalele analgezice sau antibiotice, pot avea efecte hepatotoxice.
Bibliografie
- Owens, Nichole. “What Is Transaminitis?” WebMD, 27 Apr. 2021, www.webmd.com/fatty-liver-disease/what-is-transaminitis. Accessed 7 July 2025.
- Townsend, Rosemary, and Asma Khalil. “Hypertension in Pregnancy.” Elsevier EBooks, 25 Oct. 2019, pp. 455-483, www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/elevated-transaminases, https://doi.org/10.1016/b978-0-12-814823-5.00026-x. Accessed 7 July 2025.
- Leonard, Jayne. “What Causes High Transaminase Levels, and What Can Be Done to Lower Them?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 30 May 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321975#most-common-causes. Accessed 7 July 2025.
- Clinic, Cleveland. “Transaminitis: What It Is, Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 15 Mar. 2024, my.clevelandclinic.org/health/symptoms/transaminitis. Accessed 7 July 2025.
- “Elevated Liver Enzymes in Children: Symptoms, Diagnosis and Treatment | Nationwide Children’s Hospital.” Nationwidechildrens.org, 2025, www.nationwidechildrens.org/conditions/elevated-liver-enzymes. Accessed 7 July 2025.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Oxigenoterapia: ce este, principii, tehnici, recomandări
Oxigenoterapia reprezintă administrarea de oxigen suplimentar persoanelor care nu pot obține cantitatea optimă de oxigen doar prin respirația normală. Este o procedură medicală folosită în diverse afecțiuni respiratorii, cardiovasculare sau metabolice, pentru a corecta hipoxia (deficiența...
Imunoglobulinele: ce sunt, tipuri, rol în organism
Imunoglobulinele, numite și anticorpi, sunt molecule produse de globulele albe din sânge (leucocitele) care ajută organismul să se apere împotriva infecțiilor, bolilor autoimune, cancerului și altor afecțiuni. Acestea se leagă de celule străine, cum ar fi bacteriile și virusurile, pentru ...
Diagnostic: în ce constă și ce rol are în medicină
Diagnosticul este procesul prin care un medic sau o echipă medicală identifică o boală, o afecțiune sau o tulburare, pe baza simptomelor, semnelor clinice, istoricului pacientului și rezultatelor investigațiilor paraclinice.Simptomele care apar la începutul evoluției unei boli sunt adesea m...